要不要终生吃药先放一边，但所有高血压患者均应进行生活方式干预，非药物干预措施是其治疗的基石。非药物干预在降低血压方面的效果已得到研究证实及国内外高血压指南的推荐。综合生活方式干预作为一种联合干预措施，在降低SBP和DBP方面也有较好的效果，研究显示，与常规组相比，健康饮食+体育运动组合降低血压效果最好，其效果抵得上一片常规的高血压药物。

干预方式包括饮食、运动、减压、减重、戒烟限酒和综合生活方式干预。

1、饮食：钠摄入过多及钾摄入不足是高血压发病的重要危险因素之一，适度减少钠摄入及增加钾摄入可有效降低血压。推荐高血压患者应用低钠盐替代普通食盐。

2、运动：规律锻炼或身体活动的增加有利于控制血压，降低心血管死亡风险。2021年AHA科学声明及2020年欧洲心脏病学会运动心脏病学和心血管疾病患者的体育锻炼指南均将体育运动作为高血压患者一级预防的重要手段，并推荐高血压人群每周进行规律运动。推荐SBP<160 mmHg和DBP<100 mmHg的高血压患者，每周进行5~7 d、每次30~60 min的中等或高强度有氧运动，且每周进行2~3次抗阻力量练习。运动项目可选择骑车、游泳、健步走、跑步、羽毛球、乒乓球、健身操、团体类运动等有氧运动项目，以及哑铃、小沙袋和弹力带等抗阻力量练习，需注意避免低头和憋气的动作。由于身体原因无法完成上述推荐量的高血压患者，应根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动。

3、减重

超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素，可显著增加全球人群全因死亡的风险。建议超重或肥胖的高血压患者减重，将BMI控制在18.5~23.9 kg/m2。年龄18~65岁、体重指数（BMI）≥28.0 kg/m2的高血压患者，经综合生活方式干预体重控制不佳时可考虑应用经临床研究证实获益的药物（新型减肥药利拉鲁肽和司美格鲁肽等）控制体重；年龄18~65岁、BMI≥35.0 kg/m2的高血压患者，经非手术方式干预体重控制不佳时可考虑代谢手术治疗。

节选并改编自“中国高血压防治指南( 2018 年修订版)”、“中国高血压临床实践指南”