原创 得了子痫前期,还能顺利生下宝宝吗?
2020年05月20日 【健康号】 赫英东     阅读 9134

有些孕妈妈确诊为子痫前期后,最关心的问题就是能不能顺利生下宝宝了,但是没有任何一位医生敢保证宝宝能够顺利出生,只能在宝宝出生前,尽力协调母体状态和孩子的孕周,在保证母体安全的前提下,延长妊娠的时间,提高孩子出生后的存活率。北京大学第一医院产科赫英东

通常情况下,如果孕妇已经发展为重度子痫前期(《什么是重度子痫前期?》点击查看详情),母体的状态通常已经比较差了,再长时间妊娠下去,胎儿会处于慢性缺氧的状态,不利于胎儿发育。所以,一般建议重度子痫前期的孕妇在孕周满34周后适时终止妊娠。

如果在孕34周之前,母体状态就不好,需要医生评估母亲还能坚持妊娠多长时间,因为34周之前出生的孩子相对来说是一个早期的早产儿,脏器还没有完全发育成熟,早产出生后能不能健康存活存在一定的变数。这时候一方面会使用促进胎儿肺成熟的药物,如地塞米松;另一方面,要严密监测母体各项身体指标,如肝肾功、心脏功能等,如果比较稳定,可以考虑坚持到34周再终止妊娠。但是如果疾病进展比较快,血压控制不好或反复有脏器损伤导致的临床症状(心慌、胸闷、头晕等),这时候为了保证母体的安全,即使不到34周也需要尽快终止妊娠。

上面说的都是比较严重的情况,如果孕妈妈病情不重,没有明显的全身各个脏器的功能障碍,而且血压在用药后控制的比较平稳,一般可以妊娠到37周再考虑终止妊娠。但不建议继续妊娠下去,因为超过37周再继续妊娠的话,孕妇可能会在短时间内发展为重度子痫前期。

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赫英东
副主任医师
北京大学第一医院
妇产科
围产期保健、先兆流产、早产、妊娠高血压,妊娠合并肾脏疾病。
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