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据估计,全球每20秒就有1例糖尿病患者截肢。与正常人相比,糖尿病患者截肢的可能性高10~20倍。每7例糖尿病患者中就有1例患有足部溃疡。
2013年Fortington等人的一项研究[1]发现,下肢截肢后患者的预期寿命显著缩短,近1/4的人在截肢后30天内死亡,近一半的人在截肢后1年内死亡,高达80%的人在截肢后5年内死亡;下肢截肢后的患者5年生存率低于普通癌症患者。2020年的一项研究[2]显示,糖尿病足并发症患者的5年死亡率(图1)和直接护理费用与癌症相当。来自欧洲一项多中心研究[3]的数据估计,每年治疗糖尿病足溃疡的费用人均高达13 561美元,发达国家的截肢人均费用在3.5~4.5万美元。我国的调查显示,2004年糖尿病足患者的平均人均住院费用约为1.5万元,2012年增至约1.7万元,截肢的人均中位数住院费用为2.6万元。这些结果说明,糖尿病足给糖尿病患者及其家庭和社会带来沉重的医疗和经济负担。每一例糖尿病足病患者背后都是一个家庭、一个小社会。
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