原创 “不开刀”、“无放射“,治疗先天性心脏病!
2018年10月10日 【健康号】 张伟志     阅读 2108

超声引导下经皮介入封堵术

房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)等是常见的先天性心脏病,传统的治疗方法包括开胸体外循环手术以及放射线(DSA)引导下经皮介入封堵术。经典的开胸手术需要通过正中切口或侧切口,建立体外循环,让心脏停下来,然后切开心脏,用针线将补片缝在心脏上修补缺损,由于创伤大,且需要体外循环,不可避免的会有一些固有的风险和并发症。随着设备和技术的发展,后来出现了放射线引导下经皮介入封堵术,避免第一种方法的缺点,具有创伤小、不用体外循环的优点,实现了不开刀治疗先天性心脏病,但是这种方法却有放射线辐射损伤、造影剂相关的器官功能损害及封堵失败的风险,被认为是“外面伤口小,里面伤害大”。近年来,外科医师将上述两种方法结合起来,并引入食道超声技术,创造了兼具两者优点的第三种方法——超声引导下经胸小切口封堵术,这种方法不用放射线、没有辐射,而且不用体外循环,但是手术切口仍有2厘米左右,比经皮介入的创伤还是大一些。

为了实现不开刀也不用放射线治疗先天性心脏病,我们在国际上率先实现了第四代治疗方法——超声引导下经皮介入封堵术。这种新技术只要在大腿根部用针穿刺股静脉,伤口只有米粒大小,并将传统的放射线引导改为全程在超声引导下完成,不使用放射线,没有辐射,无需特殊防护,安全可靠,真正实现了 “不开刀、无放射” 治疗先心病。由于不需要使用放射线,这种新型治疗方法不必在导管室进行,可以在外科手术室进行,其带来最大的好处是一旦封堵失败,可立即改为开胸直视手术,不但能做到只进一次手术室就能治好病,减轻患者负担及痛苦,而且能最大限度地保证患者的安全。

我们的新技术得到国内外同行的高度评价,相关论文发表在国际权威杂志《EuroIntervention》上。


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张伟志
副主任医师/副研究员
中南大学湘雅二医院
心血管外科门诊,心血...
先天性心脏病的右侧腋下小切口手术及超声介入治疗
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