肩周炎的推拿治疗
2021年05月21日 【健康号】 孙国荣     阅读 8724

肩周炎,也称五十肩、漏肩风、凝肩等,实际在医学领域被广泛接受、且描述相对准确的命名,是粘连性肩关节囊炎(adhesivecapsulitisofshoulder)和冻结肩(frozenshoulder),后者相对更常用。
我国老百姓常说的肩周炎,主要包括不明原因的肩痛和活动障碍;根据美国肩肘外科医师学会的定义,该病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎,表现为肩关节周围疼痛,夜间加重,肩关节各个方向主动和被动活动度降低,且进行性加重,造成肩关节活动受限。
目前国际上较为通用的诊断,是将不明原因的“肩周炎”称为冻结肩,将由外伤及手术等原因导致的“肩周炎”称为肩关节僵硬。
流行病学
冻结肩见于世界各地,流行病学调查显示,该病在世界范围内的发病率约为2%~5%;主要发病年龄为40~70岁,其中又以50岁左右为多发;女性发病率比男性高,男女发病率约1:3;左肩发病率高于右肩。
此外,糖尿病和甲状腺功能减退患者更容易患冻结肩。
疾病类型
根据冻结肩有无病因,可以将其分为原发性(特发性)与继发性,前者称为原发性冻结肩,后者称为继发性肩关节僵硬。
原发性冻结肩
没有明显诱发因素,呈自然发病,其发病机制尚不明确。
继发性肩关节僵硬
一般继发于上肢创伤或手术后。
根据原发疾病的性质又可以分为创伤性和非创伤性两种亚型,
创伤性
前者如肱骨近端骨折、肩关节脱位、肩袖修复术后肩关节僵硬、关节置换术后肩关节僵硬等。
非创伤性
如慢性肩袖损伤、肱二头肌长头腱病、钙化性肌腱炎等,治疗上需针对原发疾病进行综合治疗。

肩周炎推拿按摩手法、方式要根据病情采取不同的手法,早期患者疼痛剧烈,可以采取一般手法,动作要轻柔,用磙法、揉法、弹拨法以及轻度的关节活动法。对于中期肩周炎的患者,此时,关节已经粘连,肌肉、韧带活动度有受限,可以用弹、按、磙法以及按拨等手法,有助于肌肉松解,促进局部血液循环,有助于康复。后期要加大活动力度,治疗关节粘连,此时建议到正规权威医院进行专业的治疗。此外。病人自己也可以在家进行自我功能康复锻炼。可以经常做爬墙的运动,促进康复。

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孙国荣
副主任医师
上海市中医医院芷江路...
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