原创 腰腿间盘突出症的推拿治疗
2021年05月21日 【健康号】 孙国荣     阅读 8178


腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。
腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变,同时纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征,也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。

95%以上的腰椎间盘突出症患者有腰痛和坐骨神经痛
。临床常表现为腰痛,下肢放射性疼痛、麻木、无力,可能表现出脊柱侧凸、腰椎活动度减少、肌肉萎缩
或肌力下降等。重度椎间盘突出症,患者将出现大小便障碍、鞍区感觉异常。
流行病学
腰椎间盘突出症,好发年龄在20~50岁;男女发病比例约为(4~6):1。
患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历,首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。
95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。
好发人群
儿童、青少年,从事诸如投掷、跳高、跳远等运动的运动员由于活动量大,且所从事活动本身易于引起本病,因此属于好发人群。
从事重体力劳动者、举重运动员以及驾驶员,由于腰椎受压过重或长期直立
其他诸如高龄、妊娠、有家族史、腰骶部先天发育异常者,也是好发人群。
疾病类型
腰椎间盘突出症的分型方法较多。根据其突出程度及影像学特征,结合治疗方法可做如下分型。
膨出型腰椎间盘突出症
纤维环内层有部分破裂,但外层完整,此时髓核因压力向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型保守治疗大多可缓解或治愈。
突出型腰椎间盘突出症
纤维环完全破裂,髓核突向椎管,但后纵韧带仍然完整

游离型腰椎间盘突出症
髓核组织穿破纤维环和后机韧带,完全突入椎管,与原椎间盘脱离。可根据病情决定是否手术治疗。

对于腰椎间盘突出的患者,行推拿的治疗主要是通过推拿来解除腰部肌肉的痉挛。通过推拿以后能够促进腰部的血液循环,从而缓解腰部疼痛的症状,并促进腰部肌肉水肿的吸收和消退。腰部血液循环增加以后,还会使受压的脊髓、神经根水肿有吸收和消退的作用,对于病人腰椎间盘突出症状的减轻,有一定的帮助作用。

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孙国荣
副主任医师
上海市中医医院芷江路...
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