按：国家中医药管理局龙砂医学流派传承工作站——龙砂特色门诊设在我院治未病科。我将学用龙砂医学诊疗技术的见闻札记和临床思考随笔，与读者分享。

在看诊时经常会遇到患者提出：“大夫，给我们加上味止咳的中药”；“大夫，你开的这个方子哪个药是退烧的？”等等诸如此类的问题。首先，中医方剂的作用不是药味叠加的总和，不是1＋1=2的关系。就比如，再高明的中医大夫一生中，所习惯用的中药也就百十来味，这百十来味中药不论什么病也就颠来倒去地用，如果照单个药物的成分、功效去理解，就把这百十味中药一样抓一点儿、一样抓一点儿凑在一起，一块煎煮了喝，那岂不是就可以百病皆治，个个长命百岁，个个可以活成千年老妖？！所以，方剂不是靠西医药理的药物成分、药物功效，而是靠“理”，是用理来做支撑的。  

我们暂且不提方剂君臣佐使的配伍，单就中药而言，我们的中医教育也有了偏差。我在大学时的中药课本通篇就是讲中药的功效主治，而离开了中药原本的四气五味、五苦六辛。所以，见过那么多所谓治癌名中医大讲特讲白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、白英、石见穿、拔契等中药的西医药理作用、成分组成等是如何如何抗癌的也就不足为奇了。 

中药讲究的是药性。《汉书·艺文志》云：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋,因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐,以通闭解结，反之于平。”“因气感之宜”是讲药物的性能受天地阴阳五行之气的感应，与自然生态环境密切相关。比如，现在夏天遇上孩子生痱子，虽算不上是病，但易反复发作，一年夏天有热痱子，下一年还会犯，孩子和家长都挺遭罪的。西医对此没有什么好的治疗办法，能找到我这儿，也基本上是什么金银花水洗澡啊，蚂蚱菜（马齿苋）煮水外涂啊等等之类的偏方，用遍了没啥效果的。

而我的方子很简单，但却要拖到来年才能用，就是到冬天收集一瓶干净的雪水，密封贮存，放到夏天给孩子涂痱子，立竿见影，而且以后夏天也不会再犯，此法屡试不爽。这个方子不是哪本药理书上讲的，只是我奶奶在我小时用的土办法而已。西医怎么解释？药理又怎么解释？冬天的水与夏天的水有什么不一样？不都是H2O吗？但，我们老祖宗的中药能解释，这就是中药的药性，同样是水，冬天的雪水就是用它感受自然的寒凉之性治愈夏天痱子的毒热，可见，中药是蕴含着所感受的天地阴阳五行之气的。所以，你也就可以理解古时熬中药用水为有河水、井水、雪水、甘澜水等等的讲究区别，以及讲究道地药材的缘由了。

“辨五苦六辛”（五、六之说也源于五运六气）是辨药物的阴阳五行属性。这是从中华文化天、地、人、物大一统的观念建立的理论。现在的中药药理学与西药一样只讲有效成分，只讲物质的结构功能,不再重视药物的气味厚薄、升降浮沉、归经等性能，中药成了西医理论指导下的天然药物。诸如此类的问题不胜枚举。就像人参啊、虫草啊之类名贵中药材，现在市场上是什么破壁技术啊，打粉装胶囊啊，但是请想一想，假如我们手上有很高级的茶叶，高级到是古时进贡皇上的贡品，那我们怎么对待这个茶叶，是不是还是冲泡着喝，而不是把这茶叶打成粉吃了或是装成胶囊吃了啊。为什么？道理很浅显，我们喝的正是茶叶的清轻之性啊。那为何放到人参、虫草等等身上就糊涂了呢？我们取的一样是他们的药性，取得是他们身上所吸收的日月精华、天地之律的清轻之气。 

所以，我常常觉的，生于天地之间的一味味中药是有灵性的，就如人精神层面的气质，每一味中药都是有她独特的性情的。