门诊和网络咨询中经常会遇到3mm左右室间隔缺损是否需要手术的问题，家长很困惑，因为有的医生建议手术，也有些医生建议可以等待，不用手术。下面就这一问题作简要讲解。目前我们对2到4mm小室缺的手术指征是这样判断的：

小于等于2mm的室间隔缺损，不合并左心扩大的患儿不需要治疗，对身体没有影响。

大于等于4mm合并左心室扩大的患儿建议手术治疗，外科手术最佳年龄1到3岁。

对于3mm左右的缺损，需要看左心室的大小和杂音的级别，如果3mm缺损合并左心室扩大和3级以上杂音建议手术，如果3mm缺损 心脏大小正常并且杂音2级以下可以不用治疗，对身体没有影响，跟正常孩子一样对待。