1. 什么是化脓性肉芽肿？

先看下面图片，这些是什么？血管瘤吗？

广东省妇幼保健院整形美容中心夏学颖

化脓性肉芽肿（pyogenic granuloma，PG）非常容易被其他科室医生误诊为血管瘤。又称为小叶状毛细血管瘤或毛细血管扩张性肉芽肿，是一种由轻微损伤引起的皮肤黏膜毛细血管和小静脉分叶状增生而形成的息肉状损害，并非真性肿瘤。

在法文中这一疾病成为“Botryomycome”，19世纪时，认为该病是真菌引起的马的皮肤炎症。尽管有证据表明肉芽肿没有病原微生物，但拉丁语“化脓性肉芽肿”一直被沿用。

2 病因

病因尚不明确，多与外伤刺激有关，引起炎性肉芽肿反应。也可能和局部血流异常有关。

3.临床特征

年龄 可发生于任何年龄，平均年龄6.7岁。12%发生于出生1年内。

部位 好发于面部中央，眼睑和四肢等部位，少见部位为唇、口腔黏膜、舌、鼻腔等。

性别 与血管瘤在女婴多见不同，好发于男婴，男女比例约3：2。

损害多单个发生，也可数个同时存在。

病变突然出现，并迅速增长，早期损害为鲜红色或暗红色小丘疹，形成有蒂或无蒂结节，表现为球样或蘑菇样肉芽团块。

皮损一般不超过1cm（平均直径6.5mm），柔软、有弹性，触之易出血，反复大量出血，往往很难通过压迫止血，就诊时病变部位常用绷带覆盖，这种典型表现，称其为“创可贴病”。

4. 治疗

激光治疗多选择CO2激光，利用激光照射病变组织，使其完全碳化或汽化，一般一次即可，费用低，缺点是可能遗留浅浅的凹陷性瘢痕。

激光治疗也可以选择赛诺秀双波长激光治疗，可能需要2-3次，优点是很少遗留瘢痕，缺点是费用高，需多次治疗。

手术切除病变组织，结扎蒂部血管，预后良好。