Steinhausen H. C. // Am J Psychiatry. -2002, 159(8). -1284-93.

目的：本综述介绍20世纪后半叶神经性厌食症的结局及其变化。首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民

方法：分析英文和德文文献公开发表的119个研究5590例神经性厌食症患者的随访期死亡率、总体结局和其他精神障碍。

结果：研究结局参数变异悬殊。根据粗分和标准化率评估的死亡率显著居高。在存活的患者中，<50%痊愈，1/3好转，20%慢性化。包括体重、月经和进食行为在内的核心症状在被单独分析时，其正常化的程度稍微好一些。其他精神障碍很常见于随访期。较长的随访期、较轻的病情、较年轻的发病年龄与较好的结局相关。没有令人信服的证据表明上个世纪后半叶神经性厌食症的结局有改善。有几个预后特征被解析出来，但证据有冲突。最清楚的是，呕吐、贪食和滥用催泻剂、疾病的慢性化以及强迫性人格症状是不良的预后特征。

结论：20世纪的神经性厌食症仍然保持着相对不良的预后。将来病因学和治疗学方面的进展可能改善神经性厌食症患者的病程。（马胜民 摘译  杨蕴萍 校）

精神医学文摘(3-6-17) Vol 3 No 6 Dec 2002 首都医科大学附属北京安定医院