胆囊息肉也称为胆囊隆起样病变(Polypoid lesion of gallbladder PLG)，它是影像学（B超、CT、MRI）检查发现的所有胆囊黏膜隆起性病变的统称。我国成人体检中，胆囊息肉的超声检出率为4.2%~6.9%。门诊坐诊时经常会遇到很多人带着体检报告而来咨询，一脸愁容，“医生，我胆囊突然发现息肉了，会不会是癌呀，我已经两天没睡安稳觉了”。其实绝大部分人的胆囊息肉是良性且不用处理的。

     言归正传，在解读最新2021版<胆囊良性疾病外科治疗的专家共识>治疗指南前我们先来科普认识下胆囊息肉。

     胆囊息肉可分为非肿瘤 性 息肉（假 性 息肉）和肿瘤 性 息肉（真 性 息肉）两大类。前者包括胆固醇 性 息肉、腺肌症、炎 性 息肉、增生 性 息肉等（这些是我们体检时最常发现的息肉类型），其中胆固醇 性 息肉占全部胆囊息肉的80%以上，良性非胆固醇 性 息肉样病变占10%~15%；后者包括胆囊腺瘤等良性肿瘤和早期胆囊癌等（这些是需要引起我们警惕和立即处理的情况），肿瘤 性 息肉约占5%。

       目前通过影像学B超、CT、MRI等以及肿瘤标志物（CEA、CA199、异常凝血酶原复合物等）检查鉴别诊断定性胆囊息肉仍较困难，外科手术的指征和时机还是存在较大争议。

      因此解读最新2021版<胆囊良性疾病外科治疗的专家共识>，无论对医生、患者、普罗大众都显得尤为重要，不仅在诊疗方面，也在于日常心态。

     A 针对出现临床症状及合并胆囊结石的胆囊息肉应毫不犹豫的建议抓紧行胆囊切除术。       

    B 胆囊息肉最大径>10 mm的应行胆囊切除术。

    C 对于最大径<10 mm的胆囊息肉，准确区分真 性 息肉与假 性 息肉非常关键。

    1：不论息肉大小，如果影像学检查尤其超声造影测及血流信号，则真 性 息肉可能性大，应及时行胆囊切除术。

   2：对于最大径为6~9 mm的胆囊息肉如影像学检查未测及血流信号，应密切随访，每半年复查一次超声检查，当出现临床症状或合并胆囊癌的危险因素（年龄>50岁、6个月内息肉增大超过2 mm、胆囊壁增厚>3 mm等）时，应及时行胆囊切除术。

    3：对于最大径<5 mm的无症状胆囊息肉，可定期复查，每年进行一次超声检查，动态随访息肉大小的变化。

   对于因胆囊息肉需要进行胆囊切除术者，需要医生和家属始终谨记手术切除的原因是顾虑息肉癌变，切勿大意处理或者按经验判断息肉良恶性可能，胆囊标本取出后应对标本进行全面检查，并根据术中病理学检查结果决定后续处理方案。

    目前微创腹腔镜切除胆囊是手术首选方式，但对不能排除癌变的胆囊息肉，不推荐行腹腔镜手术，建议开腹手术。

     胆囊息肉是个常见病和多发病，很多人体检中会发现，那么一旦发现及时就医问诊，制定合理的治疗或者随访计划，切勿盲目紧张、过分焦虑。日常生活中也建议三餐规律，按时就餐，尤其当下精英白领们的晚起不早餐的状态不可取，胆汁在胆囊内过分蓄积对于判断息肉真实直径是有很大的影响的哦。