在空军军医大学唐都医院骨科门诊，经常会遇见这样的颈腰椎患者，不理解医生为什么在会开这些检查，为什么要拍这些片子?一些患者对检查存在深深的误解，抱怨道：“医生你让我先拍了X光，又让我拍CT，最后又让我拍核磁，这不是折腾我呢么?早知道直接让我拍核磁多好?又花了不少冤枉钱……”其实这些认识是错误的，不同的疾病，需要看的角度不一样，所需要的检查方式也不相同。下面，就让唐都医院骨科六病区孙嗣国主任和大家说说这些检查。

　　在我们骨科领域，拍片检查和一些其他检查很多时候是非常必要的，但是对于老百姓来说，X光片、CT、核磁共振这些检查，其实是搞不清楚有什么区别的。从老百姓的角度来看，可能觉得哪个贵，哪个检查就好，觉得自己做的检查和别人不一样就是做了多余的检查，多花了钱。

　　其实，关于颈腰椎的影像学检查，最常用的就是X线片、CT和磁共振。但它们看的侧重点不一样。

　　1、X线片：X线在骨科最擅长的就是看骨头，而且看得范围比较大，具有整体观的优势。这种检查简单方便、节省时间，可以在第一时间了解骨头形态如何、序列如何、有无骨折等。X线片更多的是看大体的情况，包括脊柱的力线，是否有滑脱、侧弯等情况。

　　2、CT：CT是一层一层的观察横断面，对于骨伤科来说，CT检查更多应用于对骨性问题的评估，比如关节内骨折碎成几块，每一块的位置形态、脊柱有没有韧带的骨化等等。

　　3、核磁共振：MRI的优点是可以将人体的各种不同组织呈现的非常清楚，对于软性组织的呈像(比如韧带、软骨等)要优于其他检查。另外因为它不是通过X光来呈像的，所以基本没有什么辐射。

　　CT和磁共振能提供更多的细节。相对与磁共振，CT的强项是对骨组织显像更清楚。而磁共振对软组织显像更清楚，我们最关心的脊柱周围的软组织有神经、椎间盘以及一些韧带结构。

　　如果临床上高度怀疑和神经、椎间盘相关的疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症类似这些疾病，我们首先检查磁共振。当然不管是X线片、CT、磁共振都是必不可少的检查。

　　如果怀疑是骨性结构的问题，比如脊柱结核、脊柱骨折等疾病，这时想看到清楚的骨骼结构改变时，我们就需要做CT。CT对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症从诊断上来说也有一定的参考价值，但磁共振更好一些。

　　总之，颈腰椎疾病的一些检查是必须要做的，这是对病人及医生负责!看了上面对各项检查的解释，相信你已经意识到这些检查的必要性了。所以，当我们就医时，最好是能充分相信医生，听医生的建议，这样才能更好的有助于我们疾病的治疗。