一个常见案例：

一天下午，40多岁的刘女士走进我的诊室，刚一坐下我观察到她的面容憔悴，皮肤没有光泽，好像没有睡醒似得，穿的衣服也比普通人多。经过和她交谈，刘女士说她有失眠的问题已经有10多年的时间了，起初主要表现为入睡困难，上床后需要1、2个小时才能睡着。睡不着的时候，脑子里就会像放电影似的，将白天或以前发生的事情都会过一遍。刘女士不想想这些问题，有时就听轻音乐，但仍然难以睡着。这种情况每个星期有三四天，剩下的两三天可以睡得比较好。后来失眠逐渐加重，每天晚上10点左右上床，凌晨2、3点钟都睡不着。入睡后感觉睡眠很浅，外面发生的事情都能知道，如哪个家人喝水、去洗手间了都能知道。由于没有工作，刘女士一般第二天10点多才起床。深圳市罗湖区人民医院心理卫生科唐建军

刘女士对每天的睡眠质量特别关心，说如果晚上睡眠好了，第二精神就会好。如果晚上没有睡好，第二天精神就会差。刘女士为此到多家医院看过很多科室的医生，效果均不见好，现在每天晚上都服用一片安眠药，但感觉药效越来越差，有时会服用两片才感觉更好。刘女士看了听了不少养生的课程，现在饮食起居都特别注意，每天晚上9点钟要求家人不能再做什么事情，保持安静。她就进入房间，做好一系列的准备后，躺在床上，想尽快睡着。但事与愿违 ，反而更睡不着，脑子里像是放电影似得，不停的胡思乱想。有时她好不容易快要睡着，家人不小心发出一点声音，她又会变得很清醒了。这个时候患者会很烦躁，甚至会为此和家人吵架。

刘女士患得是什么疾病？

经过对刘女士的详细问诊，结合一系列的检查和评估，初步判断她患得是失眠障碍伴有焦虑情绪。

什么情况下诊断为失眠障碍？

当有以下状况时，可诊断为失眠障碍：

1、个体没有足够的睡眠或好的睡眠，由于以下至少一个症状：

入睡困难（儿童和青年成人入睡时间大于20分钟，中老年大于30分钟）

保持睡眠的困难（经常醒来，或是在醒来后难以重新入睡）。

早醒，不能再次睡着。

2、睡眠问题导致严重的痛苦，或损害社交、职业、学业、行为或其它重要功能。

3、每周至少3个晚上出现失眠问题，持续至少3个月。

失眠障碍普遍吗？

失眠障碍属于心理精神科的常见疾病。根据2006年中国睡眠研究会在6个城市中的研究结果表明，中国内地成年人中失眠患病率高达57%，工作人群中有65%的人存在睡眠障碍。

失眠障碍的危险因素主要有哪些？

1、年龄：随着年龄的增长，睡眠质量逐渐下降，失眠的患病率也增高，老年人失眠现患率达到38.2%。

2、性别：如果你身为女性，那么你患有失眠的风险大约是男性的1.41倍，但也不一定100%会有失眠问题。

3、遗传因素：如果一个人的外婆、妈妈均患有失眠，那么她有失眠障碍的可能性更大。

4、应激及生活事件：负性生活事件，如失业、和同事关系差、经济遇到困难、投资失败、家庭问题等都有可能引起失眠。

5、个性特征：一个人如果容易焦虑、有完美主义性格，那么患有失眠的可能性也会增加。

6、心理精神障碍：传统观点认为失眠是心理精神障碍的一个主要症状，但是现在很多研究发现失眠是心境障碍和焦虑障碍的危险因素。

失眠障碍对个体的危害有哪些？

失眠障碍虽然很普通，但是真正寻求治疗的比较少。笔者认为这可能源于很多人认为失眠是个很常见的问题，没有必要治疗；也可能是因为患者已经找过很多医生治疗，但没有很好的效果，也就不想再治疗了。但是作为医生，想郑重的告诉大家：失眠障碍的危害不容忽视。

失眠患者表现白天精神差，记忆力、注意力、大脑逻辑思维能力下降，影响正常工作和生活；可出现情绪紊乱、精神衰弱，严重者出现心理障碍、轻松自杀；还可导致免疫功能失调、诱发或加重心脏疾病、高血压、糖尿病等。

经常熬夜对个体的危害有哪些？

深圳是一座以年轻人为主的，年轻人喜欢熬夜学习、工作、喝酒、泡吧、玩手机、看微信、看视频等等，总之熬夜的理由很多很多。但是今年诺贝尔生理学或医学奖得主的研究结果告诉我们今后可能不要再熬夜了。为什么呢？研究结果通俗地说，个体大脑内有生物钟控制着睡眠节律。如果长期熬夜，将会导致控制生物钟的基因发生突变，进而会出现睡眠节律紊乱，想睡觉的时候睡不着，不想睡的时候又昏昏欲睡。这样不仅会影响大脑工作，还会影响容貌，以及引发小至糖尿病、高血压，大致严重的脑部疾病，例如阿尔茨海默病，甚至癌症等一系列疾病。简单地说，长期熬夜可能会让你变丑变笨变胖是有科学依据的，不是医生吓唬人的。

不吃药治疗失眠的措施有哪些？

p睡前几小时避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶、吸烟等

p睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠（很多患者认为喝酒可以助眠，这种方法不可取）

p规律的体育锻炼，但睡前至少2个小时应避免剧烈运动

p睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物

p睡前不要看手机微信微博

p睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目

p卧室环境应安静、舒适、光线及温度适宜

p保持规律的作息时间，即使在假期、周末（很多青少年学生一放假生活作息就乱了，一开学调整起来就会很困难）

如果以上措施都采取了，仍然有失眠的问题，那么请尽快至医院心理科积极就诊治疗。如果不积极治疗失眠的问题，后果你是可以想象到的......

（图片来源于网络，本文作者：罗湖医院心理卫生科唐建军医生）

作者介绍：唐建军医生，医学硕士，心理卫生科副主任医师，深圳市精神医学专业委员会委员，任职于罗湖区人民医院（深圳大学第三附属医院，三甲医院）心理卫生科。

2006年6月研究生毕业后，一直从事精神科临床、科研和教学工作。曾在香港葵涌医院、北京回龙观医院、广东省精神卫生中心等地进修学习精神病学和心理治疗。

对诊断和治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、社交焦虑症、强迫症、疑病症/躯体形式障碍/健康焦虑症、精神分裂症、躁狂症/双相障碍、神经性贪食症、神经性厌食症、儿童或成人注意缺陷与多动症等常见心理/精神疾病均有丰富的临床经验。