惊恐障碍案例
2018年07月10日 【健康号】 唐建军     阅读 9265

"周围没有空气了“、“天要塌下来了",大型公司高管多次呼叫“120”,原来却是......

2016-09-01 14:56:07 点击:17深圳市罗湖区人民医院心理卫生科唐建军

李先生为一大型公司的高管,国内某著名高校硕士研究生,身体健壮,平时喜欢踢足球,工作勤奋。一年多前完成公司的一项重要任务时,带领团队夜以继日,攻坚克难,身心疲惫。在一次深夜开完会回到家后,李先生突然出现感到心慌心悸,呼吸困难,极度恐惧,大汗淋漓,诉好像“周围没有空气了”,“天要塌下来了”“自己要死掉了”。家人赶紧拨打“120”电话,10多分钟急救车来到后,急救人员及家人将其抬到救护车上后,患者就感觉舒服多了。到了医院急诊科,医生给他做了心电图和血生化检查,并未发现有明显疾病,患者便自行回家了。李先生事后回忆起来,认为可能是工作太辛苦,休息一下就好了。

但是此后李先生工作不像以前那么紧张忙碌,工作清闲甚至在晚上睡觉的时候后都会经常发作,每次发作十多分钟,程度较首次轻,多表现为突然心慌、胸闷、出现频死感,抓住家人或同事的手不放,并让他们赶快拨打“120”,经常是上了救护车或到了医院急诊科就好了。李先生非常苦恼,不明白自己到底是患得什么疾病,为此去过多家三甲医院神经内科、心内科就诊,做了很多检查,服用多种药物,并无明显效果。

那么李先生患得到底是一种什么疾病?

是不是无药可医?

要怎么治疗呢?

李先生患得是一种焦虑性疾病,医学上称之为惊恐障碍。该病又称惊恐症、急性焦虑症,是一种以反复的惊恐发作为主要原发性症状的焦虑症。这种发作并不局限于任何特定的情景,具有不可预测性。典型的惊恐发作就像李先生发作的情况类似,主要表现为惊慌、恐惧、紧张不安、频死感、窒息感、失去自我控制感、部真实感,或大祸临头感。同时伴有严重的自主神经功能失调,主要有三个方面:

心脏症状:胸痛、心动过速、心跳不规则

呼吸系统症状:呼吸困难

神经系统症状:头痛、头晕、眩晕、晕厥和感觉异常


惊恐障碍的患病率高吗?

惊恐障碍是一种常见的精神疾病。最近对美国成年人做的一项大规模调查显示,有5%-8%的人在他们生命中的某个时候经历过惊恐障碍,这意味着仅美国就有1500-2500万人有过该病。也就是说每12个人中就有1人在他/她一生中的某个时间患有惊恐障碍。因此李先生不必担心,患有此病的人是很多的。

惊恐障碍如何治疗呢?

目前主要采用药物治疗和心理治疗。心理治疗主要包括放松训练、呼吸练习、思维技巧训练。

当出现惊恐发作时,可以尝试下列步骤:

1 留在原地

2屏息十秒

3自我解说,告诉自己“我现在感觉不舒服,但是我知道这是恐慌发作,它会来也会走。现在我不胡思乱想,只是做呼吸练习,我知道恐惧会慢慢减少,我会没事的,就像上次一样。”

4 合理期望

5 做慢呼吸练习、专心数数

文章来源:罗湖医院心理卫生科唐建军医生

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唐建军
副主任医师
深圳市罗湖区人民医院
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