原创 体检发现肺磨玻璃结节如何处理
2020年12月14日 【健康号】 朱文约     阅读 8432




肺磨玻璃结节是什么?体检发现肺磨玻璃结节该怎办?磨玻璃结节这个名字这么奇怪,是不是就是肺癌呢?

重要事情说三遍!肺结节的科普知识,需要时不时拿出来多复习复习。

肺结节,临床通常分为实性结节和亚实性结节,亚实性结节又分为:纯磨(毛)玻璃结节和混合性磨(毛)玻璃结节。

咱们今天只谈亚实性肺结节,也就是纯或混合性磨(毛)玻璃结节。

1 磨(毛)玻璃样肺结节,大小不同,处理方法也不同

答:

1-3mm结节,医学上也称粟粒状肺结节,这类结节完全可以置之不理,每年定期进行体检即可;

4-6mm结节,如果是纯磨玻璃样的结节的话建议你每年随访一次,如果是混合性磨玻璃结节则建议你六个月后进行复查,同时请专科医生判定是否需要手术;

7-10mm结节,建议直接找专科医生进行评估,若医生不能完全排除是恶性的,则建议手术,但不建议立即手术,至少观察三个月后再决定是否手术;

10-30mm结节,除非影像学表现一眼就能看出是良性的(如钙化),若不能完全排除是恶性的情况下,建议直接手术;

大于30mm的肺结节就是肺肿块了,一定要听专科医生的治疗建议。

2 磨(毛)玻璃样肺结节的最终结局如何?

答:

随访过程中,再次复查时,完全消失了。

对于首次发现的磨玻璃结节,某些良性结节(如炎症性结节)在随访过程中通过抗炎治疗、极大可能会被吸收,甚至有些结节不采取任何措施也能吸收消散。

在随访观察过程中肺结节没有变化(指大小、密度、实性成分比例、体积、重量),保持稳定。

这种情况是最常见的,只要没有变化就可以继续安心观察。随访过程中,你对肺结节焦虑给你带来的伤害远远超过结节本身的损伤,其实可以告诉你的是,出现你能想到的极端情况的概率几乎不存在,或很很低。

随访过程中结节有变化,需要临床处理

随访过程中某些磨玻璃结节,直径长大,密度增加和/或体积增大(混合磨玻璃结节内部实性成分增加)等情况时就需要进行手术。但不一定是肺癌,假如万一是肺癌,也有一定时间。

若发现问题,讳医或需要定期体检,而没有进行,则有可能进展为晚期肺癌

若从不体检、或有问题才到医院检查、不遵从医生指导定期复查,或者迷信某些偏方,这才可能延误病情,造成无法挽回的后果。

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朱文约
副主任医师/副教授
浙江中医药大学附属温...
医学影像科,医学影像...
擅长各种医学影像诊断,尤其 X线,DR,CT, DSA, MR及乳腺钼靶诊断方面,积累了丰... 更多
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