原创 体检报告说肾上长东西了,是不是得肿瘤了?
2021年11月02日 【健康号】 施晓磊     阅读 9379

肾脏占位该如何鉴别

多数人一年中去医院的高峰主要集中于拿到体检报告后的那段时间。我们身边不乏这样的例子,B超提示我肾上有个占位,我是不是得肿瘤了。

首先我们来看B超如何描述的:
(1)右肾上极可见4.5*3cm无回声区;
右肾囊肿
(2)左肾中极可探及中高回声,大小2*2cm,形态规则,局部向肾表面突出;
左肾实质占位—考虑错构瘤可能—建议进一步检查
(3)右肾下极实质内可见一个中等回声,大小约4.3*3.5cm,形状呈椭圆形,内回声不均匀,边界清楚,后方回声无变化
右肾实质占位,考虑MT可能,请结合临床及其他检查。

所以,带着体检报告到医院就诊后,会选择进一步的影像学检查,也就是我们常说的肾脏CT检查。


一般来说,肾脏增强CT对于肾囊肿和肾错构瘤有着良好的诊断效果,对于特殊类型的占位还需要结合肾脏MR(核磁共振)来进行辅助诊断。单纯性肾囊肿和错构瘤都是良性肾脏病变,一般无需手术治疗,需要每年复查,定期跟踪随诊。


但对于大于8cm的肾囊肿,存在压迫肾盂、破裂、感染风险或者出现腰酸不适等临床症状,需要手术治疗;对于大于4cm的错构瘤,存在破裂出血风险,需要手术治疗。

而对于其他的占位,尤其是考虑恶性的,通常能够通过肾脏增强CT或者肾脏动静脉CT增强造影获得大致临床诊断,这种情况下是需要进行手术切除为主的治疗方案。


在与医生明确下一步以手术切除为主的治疗方案后,还要完善术前评估。主要进行包括胸片、心电图、心脏彩超、肺功能,血尿粪常规、肝肾功能,以及麻醉评估、输血评估。完成以上各项检查和评估后,就准备手术了。  

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