什么情况可以行保胆手术？

目前认识到胆囊功能的重要性，保留胆囊的观点逐步得到了广大外科医生的认同，受到了患者们的关注。当然，保胆手术有其适应症。那么何种情况适合保胆而何种情况不适合保胆呢？航天中心医院肝胆外科金昌国

1、胆囊结石

① 没有症状的胆囊结石，即所谓结石“静息状态”。您有希望去除结石又能保留胆囊的要求者。② 胆囊必须具备有良好的收缩功能：口服胆囊造影或脂餐后B超提示：胆囊收缩达20%以上者。③ 胆囊不能过大或过小，胆囊长径在6-200px之间，囊内不能有分隔。④ 上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。⑤ B超下：胆囊内胆汁透声良好、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3-4mm以内，结石为单个或多个(泥沙样结石除外)，形态规整，结石可随体位的改变而移动。⑥年龄小于65岁

2、胆囊息肉

①     单发息肉； 大于25px广基或基底部宽大者； 病变有增大者；合并有胆囊结石者； 年龄小于65岁，伴有胆绞痛症状。② 胆囊必须具备有良好的收缩功能：口服胆囊造影或脂餐后B超提示：胆囊收缩达20%以上者。③ 胆囊不能过大或过小，胆囊长径在6-200px之间，囊内不能有分隔。④ 上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。

3、下面情况不能进行保胆手术

① 胆囊在急性炎症期② 胆囊结石合并有胆管结石③ 胆囊萎缩④影像学检查不除外癌变⑤ 胆囊腺肌症⑥胆囊腺瘤样息肉二级以上。