乳腺癌常规进行腋窝淋巴结清扫的目的是切除转移的淋巴结, 确定分期, 估计预后,及制定综合治疗方案。近年乳腺癌前哨淋巴结活检 由于能够较准确评估腋窝淋巴结状态、最大限度地保证患侧上肢功能, 减少淋巴水肿的发生，提高患者生活质量而成为研究的热点之一。

乳腺癌前哨淋巴结是最早接受肿瘤区域内淋巴引流和发生肿瘤转移的第一站淋巴结，如果该淋巴结没有转移，其他淋巴结出现转移的几率非常小，估计在5%以下或更低。通过前哨淋巴结活检来预测腋窝淋巴结是否有转移，从而避免没有转移的腋窝淋巴结的手术清扫，减少术后患肢淋巴回流障碍性水肿、患肢疼痛等并发症，可简化手术程序，缩短手术时间，明显提高乳腺癌病人生活质量。美国临床肿瘤学会(ASCO)曾分析了超过一万病例的临床研究,结果显示前哨淋巴结活检的 敏感性为71% ～100% ,平均假阴性率8.4% (0% ～29% )。文献报道美兰和99TC-SC 示踪联合法的假阴性率在3.2%～9.7%。多数研究者同意采用核素和染料联合作为示踪剂可取得互补效果,不仅可提高前哨淋巴结的检出率,还可降低假阴性率。对于腋下未触及肿大淋巴结的早期乳腺癌进行前哨淋巴结活检已经成为乳腺癌治疗指南的共同推荐及专家的普遍共识。航天中心医院肝胆外科金昌国

在2014美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，日本Bell Land综合医院报道了一个新的前哨淋巴结识别技术，即为吲哚菁绿（ICG）注射荧光成像技术。其基本方法为术中皮内注射显影剂吲哚菁绿，通过荧光成像系统获得荧光图像，并实时追踪荧光流向，在荧光团浓聚点定位前哨淋巴结，皮肤小切口活检前哨淋巴结。ICG荧光成像技术可更简单有效的识别前哨淋巴结的位置，相对于相对于染料法和核素探测法，效果好，准确度高，对人体无副作用，价格便宜，有良好的应用前景。

作者紧跟国际技术水平，开展了荧光示踪法乳腺癌前哨淋巴结活检技术，共为数十例乳腺癌患者进行了腋窝前哨淋巴结活检，得到了满意的结果。