乳腺癌如何区分高危、中危、低危患者及如何选择化疗方案
2018年08月07日 【健康号】 魏敏     阅读 6666

( l )低度危险的定义:
腋淋巴结阴性,并同时具备以下所有特征:标本中病灶大小(pT)≤2cm、病理分级1 级、未侵犯肿瘤周边血管、HER -2(-)、年龄>35 岁。上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院乳腺科魏敏
化疗方案可以选择:CMF *6 或AC / EC*( 4-6 )。

( 2 )中度危险的定义:
① 腋淋巴结阴性,并至少具备以下特征中的一项:标本中病灶大小(pT)>2cm,病理分级为2 -3 级,肿瘤周边血管有侵犯,HER-2 基因过表达或扩增,年龄<35 岁。

② 腋淋巴结微小转移(LNM)1-3和HER-2(-)。
可以选择的方案为FAC/FEC *6。
( 3 )高度危险的定义:
① 腋淋巴结微小转移(LNM)1-3和HER -2 (+) ;

② 腋LNM > 3。
可以选择的化疗方案有:AC-T ( AC 序贯紫杉醇), FEC x 3-T x3 ( FEC 序贯多西紫杉醇), TAC(多西紫杉醇乒多柔比星/环磷酞胺), A 升ToC 。也可以在G-CSF 支持下采用每两周一次的剂量密集化疗,ddAC x4 * ddT x4 ; 或ddA * ddT-ddC (多柔比星序贯紫杉醇序贯环磷酞胺)。

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魏敏
副主任医师
中国福利会国际和平妇...
乳腺科,乳腺外科
乳腺恶性肿瘤的早期诊断,乳腺良恶性肿瘤的微创手术及乳腺癌多学科综合治疗。
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