1. 什么是脑转移瘤？

脑转移瘤是一种最常见的成人颅内肿瘤，是指身体其他部位恶性肿瘤经血液或其他途径转移至颅内。其中，又以肺癌脑转移最多见，其次是黑色素瘤、泌尿生殖系统肿瘤和消化道肿瘤。

2. 脑转移瘤的症状有哪些？

脑转移瘤的临床症状和体征主要包括头痛、癫痫发作、认知功能障碍、视乳头水肿、神经功能障碍、梗阻性脑积水等。其临床症状一般缓慢发展，少部分患者可能突然加重。

3. 脑转移瘤的检查和主要治疗方法有哪些？

凡是癌症患者，出现神经系统症状或体征时应考虑脑转移的可能，建议做进一步的检查。CT检查能够快速诊断，但是对于后颅窝和小病灶不易发现。MRI检查（尤其是增强MRI检查）能够明确显示转移瘤的部位、大小、病灶数以及并发的脑水肿、脑积水等颅内病变。 PET检查（PETCT、PETMR）有利于提高诊断准确率。脑转移瘤的治疗往往需要多种方法结合，包括药物、手术、放射外科治疗、放疗、化疗、基因治疗等。

4. 脑转移瘤伽马刀治疗的适应证有哪些？

伽马刀可以用于新发诊断的，影像学上没有明显占位效应的单发或者多发脑转移瘤；全脑放疗治疗单发或者多发脑转移瘤后的加强治疗；全脑放疗后复发的脑转移瘤；术后残余肿瘤。伽马刀治疗脑转移瘤的适用于一般情况良好；肿瘤与周围组织界限清楚；瘤体最大直径＜3cm；无明显颅高压症状；预期寿命＞2个月的患者。尤其是对于多发脑转移瘤，伽马刀是一种有着高肿瘤控制率和低副反应率的非常有效的治疗方法。

5. 脑转移瘤伽马刀治疗的疗效如何？

伽马刀治疗的副反应较少且轻微，急性副反应罕见。伽马刀治疗后辅助予以适当脱水治疗，患者的临床症状大多无加重，且多数自觉减轻。根据国内外文献资料，伽马刀治疗的肿瘤控制率为84%-98%，临床改善一般在治疗1个月后，KPS评分在随访过程中明显提高，中位生存期平均11个月。

6. 伽马刀治疗脑转移瘤后需要注意什么呢？

伽马刀的疗效是逐渐产生的，通常是一个比较漫长的过程，绝大多数病变需要2-3年甚至更长时的观察。在观察期间，患者一方面应该将自身的症状体征变化及时告知医生，另一方面应该按照医生的医嘱定期到医院复诊。我们一般建议患者在一年内，每两个月复查一次头颅MR增强，一年后建议每三个月复查一次头颅MR增强。另外，脑转移瘤是一种全身性疾病的局部反应，属于恶性肿瘤的中、晚期，治疗效果主要与患者的全身情况、重要器官系统的功能状况有密切关系，还与原发肿瘤的病理学性质有关系。