1、治疗原则：人进入老年，阴阳气血俱虚，自我调节能较差；脏腑功能虚衰，尤其脾、肾、心、肺虚衰明显，会出现乏力、胃肠不健运、骨质疏松或增生、心肺疾病如心肌缺血、慢性支气管炎、肺气肿等情况，在治疗之中应该考虑这些老年人的特点。治疗原则应以扶正培基、疏通经络为主，而见其有疾，亦不可畏首畏尾，应果断祛邪以扶正气。日常保健应以舒适柔和手法为主，遇寒湿热毒或瘀血阻滞等实邪存在时，则应及时运用火针、刺血、针刀等手段祛除邪气，但是要中病即止，不可矫枉过正，疼痛较甚者可适当短期运用镇痛消炎药。湖北省中医院推拿科/康复医学科张颖

2、推拿治疗：老年人骨质疏松、肌肉容量下降、关节退变增生明显，肌肉在损伤后恢复较慢，因此在进行推拿手法治疗时，应秉承柔和、舒适的原则，不可粗暴大力损伤肌肉，手法宜轻不宜重，但是手法具体轻重也应根据受者日常的刺激量做适当调整，以免劳而无功。手法应以滚法、揉法、推法、擦法、搓法为主，根据具体情况给予理法、点按法等中等刺激量手法，使不同层次的肌肉和组织都可以得到适当的刺激，以求最恰当的刺激量，而获得最优疗效。

推拿治疗应关注病患整体的机体状态，对于其患有的其他内科疾病，应根据需要选用合适穴位治疗，如胃肠不适，应选捏脊、指按脾俞、胃俞、足三里、上下巨虚等；如有失眠症状应取颈部安眠、照海、心俞、肝俞等穴点按，并进行捏脊、开天门、揉太阳、抹双柳等手法治疗，如肝气不舒者加用合谷、太冲、肝俞、胆俞、脾俞等点按及胸胁部搓擦等手法治疗。

脊柱调整手法应柔和轻巧，量力而行。老人骨关节退变明显，脊柱短缩，容易出现脊柱关节错位等病理变化，进而诱发肌肉紧张痉挛疼痛等症状。因此在推拿治疗中常常配合正脊手法。如果考虑错位是新发，可以在松解周围肌肉基础上，加以矫正，手法应柔和，施行手法时，多加语言诱导，使之心理放松，便宜进行手法矫正；如果日久积累出现关节位置改变，充分进行肌肉按摩理筋，解除肌肉疼痛痉挛即可，矫正手法应量力而行，不可粗暴矫正错位，以免增加新伤。

   3、治疗同时加强健康宣教，鼓励进行传统功法的练习：老年疾病不仅需要外面的力量治疗如推拿、服药等，还需要调动内在的因素发挥作用如运动、饮食、环境等。老年人骨关节退变，并有部分肌群较为薄弱，如腰部疼痛者腹肌较为薄弱，如上下交叉综合征者颈前肌群较为薄弱；膝关节疼痛者股四头肌比较薄弱，为了巩固疗效，应建议增加相应肌群的锻炼，规定每天完成若干次锻炼等。如腰痛者，建议多进行倒退行走，以增加腰腿部力量，避免久坐，注意保暖等。传统保健功法是很好的健身手段，值得长久坚持练习，应尽力鼓励进行练习。