在两性关系中处于弱势的女性，如何关爱自己

      周末吃了两天的瓜：曾经的“优质偶像”也塌房了，里面的真真假假无从知晓。

     吃瓜我们是认真的，妇科医生还需透过现象看到妇科问题：想想最近门诊遇到的年轻小姑娘反复人工流产，赶紧科普一下人流的危害性。

上周门诊遇到一个24岁女生独自来就诊

“你哪里不舒服？”

        “我想查查有没有怀孕？”

“最后一次月经几号来的？在家验过小便吗？”

     “验过，两条杠，医生，如果查出来怀孕了，我能马上做人流吗？”

人流？可半年前，她才做过人流，无疑，又是没有采取措施避孕！

虽然人流是避孕失败的最后补救措施，

虽然渣男会说人流就像割个包皮那么简单，

虽然大街上的小广告：无痛人流，无需住院；

但是，真的如此吗？人流的危害你们知道多少呢？

目前我国人工流产有三大特点：

总数居高不下；

年轻、未婚未育比例高；

重复流产率高；

人流的危害有哪些

一、子宫内膜变薄：人流对子宫内膜的直接损伤，术后月经量减少，甚至闭经，才发现自己不仅被渣男偷走了心，还被人流偷走了大姨妈；

二、宫腔粘连：人流可能引起宫腔粘连，而宫腔粘连影响女性生育力：宫腔粘连的治疗效果差，手术后复粘率高达60-70%；

三、输卵管堵塞：人流导致盆腔炎症、输卵管积水、积脓等，输卵管阻塞又堵住了受精卵的通道：具体参考我们既往文章：输卵管这条路，套路太深，受精卵只想回宫里。

四、子宫内膜异位症、子宫腺肌症：反复人流，子宫内膜基底层受损，从而出现子宫腺肌症、子宫内膜异位症、继发性痛经：月月大姨妈，痛不欲生；

五、盆腔炎：人流引起感染，导致宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎等，从而导致慢性盆腔痛：具体参考我们既往文章：腰酸，小肚子疼，要警惕盆腔炎。

六、习惯性流产：人流多了，一不小心成了习惯，但是，当你真正要怀孕时，才发现：多么希望是习惯留，不是习惯流。

如何预防流产对子宫的损伤？

一、最重要的是尽量避免人流：如果还没准备好备孕，那就做好避孕，选择高效的避孕措施，人流次数越多越密，孕周越大，对子宫的损害就越大，具体避孕方式可参考我们另一篇文章：自古深情留不住，唯有套套得人心。

二、规范的人工流产手术操作：一定不要去打着“无痛人流，无需住院”的幌子的小诊所、黑诊所；选择正规的公立医院减少人流风险。

三、术后随访血HCG、阴道超声：血HCG随访至正常，阴道超声观察是否有妊娠物残留，即人流不全。

四、随访月经恢复情况：一般人流术后一月或一个月经周期间隔后行经，如未及时行经，要考虑人流后宫腔粘连、宫颈粘连可能；前者需要激素类药物治疗或宫腔镜下手术，后者需要及时的扩张宫颈，解除宫颈梗阻导致的经血潴留宫腔。

五、术后落实避孕措施：有生育要求者，避孕三月；无生育要求者，长期避孕，可以服用避孕药、外用套套、放置宫内节育器。

人流术后适当使用子宫内膜修复药物

一、雌孕激素类药物：可促进子宫内膜生长和再生，有助于手术创面修复，预防宫腔粘连。

二、复方短效口服避孕药：不仅能避孕，还能调节月经，其中的雌激素成分可以修复子宫内膜修复。

三、中药：促进子宫收缩、减少出血、促进子宫内膜修复，比如：益母草促进子宫收缩，金凤丸促进内膜修复。

最后总结

安全期不安全，体外射精不靠谱，流产后很快就恢复排卵

流产越多，间隔越近，损伤越大，一不小心变成习惯性流产

后记：上次吃瓜：吴XX，我们就推出一篇：HPV，TCT，宫颈刮片，HPV疫苗？你想了解的，都在这里（可以继续搬出来学习一下哦）

文 | 郜振彦

审核 | 方旭红

方旭红主任 上海交通大学医学院附属新华医院

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