原创 晚期肿瘤病人手术需慎重
2017年03月15日 【健康号】 刘平     阅读 10272

       目前,在肿瘤治疗中因为医生知识的局限性而接受非规范治疗的并不鲜见。这样的医生,首先推荐的就是自己最熟悉的治疗方法,比如外科医生第一想到的就是给病人做手术切除。正因为如此,我的病人中有很多是被挨了“冤枉刀”的。我有一位60岁左右的男性病人,他来自苏北,因为咳嗽出血当当地医院检查,结果被胸外科收住入院,该科医生诊断后告诉他得的是肺癌,而且已经到了晚期,必须马上进行手术。对于医生的话,病人毫无疑义地接受了。但是手术后,病人发现颈部淋巴结越来越大。手术后一个月病人从外院转到我们科,经检查颈部的淋巴结肿大是因为肿瘤已经转移到颈部所致。其实这位病人在接受手术时肿瘤已经转移,按照分期治疗原则,象他这样的晚期肿瘤病人手术不是主要的治疗手段,但是由于当地医生盲目认为肿瘤是可以切除的,而没有考虑远处的淋巴结转移,使得治疗适得其反,因为在手术后的恢复阶段,病人不能上化疗,已经转移的肿瘤就会爆发,所以病人会明显感觉到淋巴结肿大。

       对胃癌来说也是如此,在我收治的病人中有不少晚期胃癌是经过“开关”手术治疗的,病人白白挨了一刀。手术后恢复一段时间才接受化疗,在此期间肿瘤可能迅速发展。所以我建议病友在胃镜检查发现胃癌后,不要急着去找外科医生开刀,首先应该来肿瘤科门诊,做一些必要的检查,如胸、腹部增强CT,对病情做一个评判,再决定是先手术还是先做其它治疗,这才是科学合理的方法。

       对肿瘤进行手术的目的是为了根治肿瘤,但是一旦出现远处转移时,手术的作用就大打折扣或者会带来负面影响,在这种情况下贸然手术,只会加速病人死亡,所以对于中晚期肿瘤病人,手术前需对病情做评判,千万不能盲目手术。

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刘平
主任医师/教授
江苏省人民医院
肿瘤内科,肿瘤科,肿...
胃、肠、胰腺、肝胆等恶性肿瘤的诊疗,进行规范化结合个体化诊治。
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