原创 食管狭窄有啥好方法?
2021年02月07日 【健康号】 钟芸诗     阅读 9758

什么是食管狭窄:
食管狭窄包括先天性狭窄及后天性狭窄,前者可能的原因是先天性的食管环和蹼,后天可由食管良恶性肿瘤、炎症,或吞咽腐蚀性物质后造成的瘢痕组织导致。临床主要表现为吞咽困难、吞咽时有疼痛感、体重减轻以及进餐后食物反流等。


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食管狭窄的病因可轻可重,因而采取正确的措施解除狭窄是必不可少的。目前我们又有哪些好办法可以解决这个问题呢?

治疗:
1.1食管扩张术
食管扩张术是最常用的治疗食管狭窄的手段,可以有效缓解患者的吞咽困难等不适症状从而提高患者的生活质量。食管扩张术的基本原理都是借助外物在食管狭窄处扩张食管。
1探条扩张术:根据狭窄程度,选择合适直径的探条,由小至大逐渐扩张。尤其适用于溃疡性狭窄。
2球囊扩张术:将球囊处于狭窄部位,通过注水或注气使球囊扩张。操作者可观察球囊扩张的全过程,并经透明球囊看见食管壁,能降低并发症发生率。

1.2内镜下狭窄切开术
通过内镜下切开纤维组织来达到扩张食管狭窄的目的。这种扩张方式尤其适用于吻合口狭窄这类需要多次扩张才能达到缓解目的的情况。

1.3支架置入术
支架置入术,顾名思义,是通过可视化的手段将支架置入食管狭窄处,进一步撑开食管狭窄区域。食管狭窄支架置入后饮食方面要注意:一般在放完支架后24小时才能开始喝温水,48小时以后进食牛奶、米汤之类的东西,72小时,可以稍微吃面条或很碎的食物。在放完支架以后,尤其3天内,应以流质、半流质食物为主。

1.4内镜下药物治疗
临床上应用药物治疗疤痕、纤维狭窄等技术已经成熟,常用激素及化疗类药物。
(1)激素类药物能抑制瘢痕成纤维细胞的再生,促进胶原降解,抑制胶原合成。内镜下局部注射可减少扩张时间。
(2)化疗药物主要可干扰DNA复制、抑制成纤维细胞增殖及胶原生成,临床上主要用于防止形成纤维瘢痕。

参考文献:
1.食管狭窄的内镜下治疗及护理研究进展.江彩冰.实用临床护理学杂志.2017.(2)30.

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