孩子真的需要天天吃钙片吗?
2018年06月22日
【健康号】
邱坚武
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孩子真的需要天天吃钙片吗?大多数家长搞错了方向,真正要补的是它!
作为父母肯定都想给孩子最好的东西,也生怕孩子在成长的过程中营养跟不上,再加上各种商家狂轰滥炸的宣传,所以非常热衷于给孩子补这补那,尤其执着于补钙。
孩子出汗多?肯定是缺钙了!孩子枕秃?肯定是缺钙了!孩子睡不好?肯定是缺钙了!
然而孩子们真的需要额外补充这么多的钙吗?
孩子到底需要多少钙?
2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》中规定了婴幼儿钙的适宜摄入量:
0~6个月:200mg
7~12个月:250mg
1~3岁:600mg
4~6岁:800mg
钙需要额外补吗?
了解了孩子们适宜的钙摄入量,那么孩子平时又可以从哪里摄入钙呢?需要额外补吗?
●0-6个月
6个月内的孩子主要食物是母乳或配方奶,而一般来说每600mL母乳或400mL配方奶中就含有200mg的钙,所以其实宝宝每天奶吃够了,是不需要额外补钙的。
●7-12个月
对于这个年龄段的孩子来说,每天需要250mg的钙,也就是相当于700mL母乳或500mL配方奶,一般来说也是很好达到的。此外随着孩子慢慢开始吃辅食,辅食中的各类奶制品、豆制品,都含有丰富的钙质,也能保证部分钙的摄入。
●1-3岁
此时孩子的饮食已经开始逐渐向成人靠拢,每天基本能保证400-500mL牛奶或配方奶摄入,再加上吃一些豆制品、蔬菜等,钙量是完全能够满足的。
●3-6岁
每天保证300mL以上的牛奶也是很轻松的,市面上大部分纯牛奶的包装都是250mL一盒,早晚一盒是完全充足的。再加上均衡饮食,保证谷物、深色蔬菜、肉蛋类等食物,也是不用额外补钙的。
其实,无论从卫生部发布的《母婴健康素养》,还是从世界卫生组织对不同年龄段婴幼儿钙的推荐摄入量来看,只要婴幼儿饮食正常,即吃的是母乳或标准的配方奶粉,以及在半岁以后加入固体食物,包括谷类、菜类和肉蛋类食物,一般都没有必要对孩子补钙。
相反,如果自行对孩子乱吃钙片,浪费钱都不说了,补得太多反而可能造成副作用和致病。例如,导致婴幼儿体重减轻、胃口差、便秘,以及肾结石和钙在血管壁上沉积等。
所以家长们如果能保证孩子的饮食均衡,就不需要自行另外给孩子再吃那么多钙片了。

需要补充的可能是维生素D
但也有家长会问,那如果宝宝出现了枕秃汗多容易惊醒等情况,难道就不是缺钙吗?
有一个可能是正常的生理情况,因为宝宝本身由于新陈代谢旺盛,平时活动量大,尤其是婴幼儿皮肤含水量较大,皮肤表层微血管分布较多,对冷热的自我调节能力比较差,所以会出汗多。
汗多宝宝会感到不适,喜欢在枕头上蹭,就会引起枕秃,也容易睡不好。这是正常现象。
此外还有一种情况,不一定是缺钙但很有可能是缺维生素D。
缺乏维生素D的表现:
缺乏维生素D,早期是宝宝烦躁哭闹、睡眠不安易醒、汗多,头喜欢在枕头上蹭,时间长了枕后脱发形成枕秃(注意有枕秃不一定就是维生素D缺乏)。
如果严重缺乏维生素D,宝宝就可能会出现颅骨软化、方颅、肋缘外翻等骨骼的改变,严重的会出现鸡胸、漏斗胸,如果过早过久地站走还会导致下肢的弯曲变形,形成"X"形腿或者"O"形腿。维生素D缺乏的宝宝出牙晚,囟门闭合晚。医学上把这种疾病称为维生素D缺乏性佝偻病。
宝宝需要多少维生素D?
2010年美国医学研究所给到的建议如下:
0-6月:400-1000个国际单位/天
6-12月:400-1500个国际单位/天
1-3岁:600-2500个国际单位/天
4-8岁:600-3000个国际单位/天
维生素D的来源可以让宝宝晒晒太阳,通过紫外线照射皮肤自身合成。

但小宝宝皮肤娇嫩,也不能在外暴晒,所以通过食物获取维生素D也是十分重要的。像鱼类、鸡蛋黄、添加维生素D的牛奶、添加维生素D的面包以及其他添加维生素D的食物,都是不错的选择。
有的家长可能会担心宝宝某一天的钙或是维生素D摄入不足,其实只要总量能够得到保证,家长都无需过于担心,具体还是要因人而异,实在无法确定,千万别自行给孩子乱补,可以寻求专业医生的帮助。