来源：CardiothoracicSurgery

研究背景

肺肿瘤切除患者术后静脉血栓栓塞（VTE）的患病率目前并不明确，前期的研究报道其死亡率可高达14.3%。然而，大部分患者并无症状，所以临床上常会低估起发病率。绵阳市肿瘤医院肿瘤内科罗志华

鉴于此，来自加拿大的Shargall 教授等开展了一项研究，该研究根据住院VTE预防指南进行筛查，并进行统计分析，研究结果发表在近期的JTCVS杂志上。

研究概述

该研究收集2013年6月－2014年12月间接受肺肿瘤切除患者。所有患者接受VTE预防指南直至出院。患者术后30天左右进行胸部计算机断层扫描血管造影诊断肺栓塞（PE），双下肢静脉多普勒超声检查确定术后静脉血栓栓塞的发生率。单变量分析比较VTE组和非VTE组患者的基线资料。

该研究共纳入157例患者，45.9％为男性，平均年龄为66.7岁。静脉血栓栓塞症的发患病率为12.1％，共19例患者出现VTE事件，包括14例PEs（8.9％），3例为深静脉血栓（DVTs）（1.9％），1例为PE/DVT和1例为肺叶切除后源于肺静脉残端的巨大左心房血栓。

64％的PE患者肺栓塞发生于术侧肺部，4例（21.1％）患者诊断时存在症状。静脉血栓栓塞事件患者的30天死亡率为5.2％，其中1例患者再次入院后死于继发性大面积原位同侧PE。单因素分析表明VTE组和非VTE组患者的基线特征无显著差异。

小编寄语

该研究坚持按照住院VTE预防指南进行筛查，发现静脉血栓栓塞事件频繁，患者常无症状，且与患者的并发症发病率和死亡率相关。

该研究表明，肺切除术后静脉血栓栓塞（VTE）的发病率远较我们想象的高，这可能与目前的检测手段越来越先进有关。将来需要更多的研究以明确出院前筛查的必要性，以及预防的重要性。

参考文献

Postdischarge venous thromboembolic complications following pulmonary oncologic resection: An underdetected problem