2020年伊始，国家再次对临床常用药物进行大幅度降价，许多过去因为价格过高导致患者望而却步的药物再次进入患者视野，其中某些药物确实对患者有更多的好处，在价格可以接受的情况下建议患者可以到医院咨询，选择最适合自己的降糖药物。

这里笔者现对几种药物的优点简要的概况一下，后续笔者会分别详细介绍这些药物的优缺点及使用方法供广大糖尿病患者朋友们了解。

利拉鲁肽（诺和力）：这个药进入中国时间不短了，最初价格在878元一支，目前此药不仅价格降到了339元，还进入了医保目录。这个药有很多优点：(降糖效果好，对空腹血糖及餐后血糖都有效果，还能改善胰岛功能；(减重，减少腰围，减少内脏脂肪；(降低血脂，对甘油三酯及总胆固醇都有降低效果；(降压，此药可利尿排钠，对收缩压有降低效果；(延缓糖尿病肾病的发展，保护肾功能；(延缓动脉粥样硬化的发展及斑块的形成，降低心血管疾病死亡风险；(延缓糖尿病视网膜病变的发展；(葡萄糖依赖性降血糖，低血糖风险低；(轻、中、重度肾功能不全及轻、中度肝功能不全可不用调整用量，18岁至80岁的患者不必根据年龄调整用量；(多囊卵巢综合征患者也可应用以改善胰岛素抵抗及减重。

达格列净（安达唐）：这个药进入中国比诺和力还要晚，最初价格在16.29元一片，目前价格4.36元一片，且已进入医保目录和基药目录。这个药的特点：(降糖机制是促进排糖，即让多余的血糖从尿里排出去，所以它的降糖作用与患者本身胰岛功能无关，不依赖胰岛素降糖，而其他类型降糖药物均为胰岛素依赖性降糖药；(起效快，服用方便，每日一片，不受进餐影响；(降糖效果好，对空腹血糖和餐后血糖均有效果，尤其是空腹血糖的疗效要优于二甲双胍每日2000mg，同时能够改善血糖波动；(安全性好，单独使用低血糖风险低，但可能会少量增加尿路感染、女性生殖器感染的风险；(能够增加排尿量，减轻心脏负荷，能改善心肌重构并增加心肌细胞能量供应，是糖尿病合并冠心病的首选口服降糖药；(长期服用有减重效果；(有降低血压作用；(有降低血尿酸的作用；(可联合胰岛素应用，能减少胰岛素用量从而减少胰岛素的某些不良反应；(有一定的肾脏保护作用。

德谷胰岛素（诺和达）：一种新的基础胰岛素，之前价格256元一支，目前价格191元，已进入医保目录。德谷胰岛素作用持续时间更长，每日注射一次，达到稳态时胰岛素的作用持续时间超过42小时，其降糖效果非常平稳，血糖波动小，低血糖风险非常小，血糖达标时所需每日胰岛素剂量小。 

德谷门冬双胰岛素（诺和佳）：是全球首个，中国第一个可溶性双胰岛素制剂，它由70%的德谷胰岛素和30%的门冬胰岛素组成。可同时兼顾空腹血糖和餐后血糖，相比于预混胰岛素，低血糖风险更低，所需注射剂量更小，注射次数相同或更少（每日1-2次）。本药可用于老年患者、肝/肾功能不全患者，对于倒班工人、饮食不规律者、斋戒者也可安心适用。目前价格158元一支。

不同的降糖药有不同的作用机制，适用人群也不一样，而且使用过程中可能会有不良反应，所以患者初次使用一定要在医生指导下使用，让医生评估你的具体情况以选择最佳药物，同时可避免因用法上的错误而出现不良反应。