作为一名头颈肿瘤放射治疗科医生，今天发表一些自己的从医感言以及对于本学科的一些粗浅认识和展望。

鼻咽癌是头颈肿瘤放疗科医生的主修病种。在我从医的近三十年时光中，有幸见证了鼻咽癌治疗领域的跨越式发展。从最早的X线，到 CT，再到现在主流的MRI，影像诊断方面的进步，让我们可以更加准确的定位照射靶区并减少危及器官的照射剂量和体积。从最早的X线治疗机，到钴-60治疗机，再到现在主流的直线加速器，从最早的体表定位，到 X线模拟机定位，再到现在主流的CT模拟机定位，治疗机器的更新换代以及定位技术的革新，进一步提高了照射靶区的准确性以及放疗剂量分布的合理性。从最早的常规放疗，到目前主流的适形调强放射治疗和螺旋断层放射治疗，再到最新的质子和重离子放疗，鼻咽癌患者的治疗疗效和生活质量有了质的飞跃。从最早的环磷酰胺，阿霉素，氟尿嘧啶，顺铂，到目前的紫杉类，吉西他滨，卡培他滨，替吉奥，二/三代铂类，再到最新的分子靶向治疗和免疫治疗，化疗药物/靶向治疗药物/免疫治疗药物与放射治疗的合理搭配组合定能进一步降低鼻咽癌患者的远处转移率。最让中国头颈肿瘤放射治疗科医生感到自豪的是，在鼻咽癌研究和治疗领域，我国学者已经走在了世界的前列。2012年，对于局部晚期鼻咽癌，我国学者通过多中心三期临床研究证明在同步放化疗基础上，辅助化疗并不能为中国患者带来获益，该研究避免了局部晚期鼻咽癌患者接受过度治疗。2016年，我国学者通过多中心三期临床研究证明同步放化疗前采用3周期TPF方案诱导化疗，提高了局部晚期鼻咽癌患者的无失败生存，无远转生存和总生存，该研究为确立局部晚期鼻咽癌患者首选综合治疗模式提供了循证医学证据。2016年，我国学者首次证实吉西他滨+顺铂可以显著延长复发或转移性鼻咽癌患者的无进展生存期。该研究为确立复发或转移性鼻咽癌患者一线用药方案提供了临床数据支持。相信我国学者开展的鼻咽癌前瞻性随机临床试验将会受到全世界同行更加广泛的关注，我国学者的研究成果将会惠及全世界每一个角落的患者。浙江省肿瘤医院放射治疗科陈晓钟