肿瘤化疗后白细胞降低怎么办？

原创肿瘤化疗后白细胞降低怎么办？

2023年11月02日【健康号】叶乐驰阅读 225

白细胞存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。所以一旦白细胞减少，免疫力就会下降、抵抗力变差，容易引起发烧、感冒、感染、乏力，胃口差，浑身难受等多种情况。化疗后体乏无力或者进食减少的患者，发生白细胞严重下降或者严重感染的可能性大，必须密切观察血常规变化。

白细胞下降的程度与时间，会因药物的种类、剂量以及病人骨髓功能、造血细胞对药物的敏感度不同而有很大差异，不过通常在治疗结束后的7到14天会达到最低，然后再慢慢回升。所以发烧、感染就最常发生在第10到14天之间。

白细胞下降时，患者该怎么做？

尽量避免与有感冒等传染病的人接触；到公共场所，人群较拥挤的地方，需戴上口罩；经常洗手，保持卫生；保持皮肤与黏膜的完整性；避免生食，多增加蛋白质、维生素的摄取，保持均衡的饮食与足够的营养。

治疗方面，除了口服升高白细胞的药物外（如利可君、鲨肝醇等），须根据白细胞降低的程度另外皮下注射短效升白针（如吉粒芬、惠尔血、瑞白等）或长效升白针（费用贵，如津优力、新瑞白等）。另外须提醒的是，升白针会引起全身骨头酸痛甚至发热，这是加快骨髓造血细胞生产白细胞的缘故，一般停止打升白针一段时间后缓解，疼痛明显者可口服西乐葆等止痛治疗。

在化疗期间，如果白细胞数一直下降，可能需暂缓化疗或暂行调低药物剂量。

化疗期间，如何预防白细胞下降？
对于体弱或第一次化疗后曾出现白细胞明显降低的患者，可建议在每次化疗后进行预防性升白治疗（毕竟白细胞下降会带来一系列不良反应），即化疗后48小时开始升白治疗，间隔2天复查血常规，根据复查的结果考虑继续升白或者一周后再次复查血常规。

需要提醒的是，生白针不能与化疗药同时应用，一般要间隔24-48小时以上，否则被动员的骨髓造血细胞正好被化疗药杀灭。

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