初识患者
患者说半年前头发突然成片脱落,不知道是什么原因,那个时候正好和女朋友分手,心情特别糟糕,情绪低落了很长时间,睡眠受到严重影响,吃安眠药来维持睡眠,一段时间后发现头发成片脱落,当时把我吓坏了,听他们说这叫鬼剃头，也叫斑秃,不知道是不是和这个原因有关，我告诉他有关系。患者说在医院医生诊断为斑秃，治疗了一段时间，吃了中成药养血生发胶囊，七宝美髯丹，配合针灸，外用药，有点好转，但是不是特别明显，于是到我院皮肤科就诊。
二、治疗过程
经检查：头顶部和后头部皮肤见两处一圆硬币大小的头发脱落斑，脱落区皮肤光滑，边缘的头发已松动容易拔出，拔出时可见发根的近端已经萎缩，呈现上粗下细的感叹号样，患者自述平常毛发稀疏枯槁，触摸易脱，爱倦怠乏力，气短懒言，舌淡薄白苔，脉细弱，辨证为气血两虚证，用中药汤剂进行治疗，具体方药如下：熟地，当归，川芎，白芍，党参，茯苓，白术，炙甘草，黄芪，制何首乌，菟丝子，枸杞子，以补益气血，水煎服，早晚饭后半小时温服，每次口服200毫升。10%补骨脂酊外用每日两次，可以调和气血，活血通络，促进头发生长。用生姜切片烤热后涂擦脱发区，每天可以涂搽数次，脱发区用梅花针进行移动叩刺以起到活血化瘀通络的作用，促进局部的血液循环，促进毛发生长，每日一次。上述方案治疗2周，脱发区域开始长新发，但纤细柔软，呈灰白色的毳毛，类似毫毛，患者自述气短懒言，倦怠乏力的症状有明显改善，患者对治疗效果特别满意，继续上述治疗方案两周。
注意事项
消除患者的精神压力，经常处于焦虑和压力之中会加重脱发的情况，所以学会释放压力、自我放松是缓解脱发的最重要的步骤，经常到户外活动、深呼吸，做一些解压的运动，都能缓解脱发。不要频繁的洗头，正确的洗头频率应为2-3天一次，患者要保持思想开朗，劳逸结合，不要有太重的思想负担，增强治疗的自信心，这样有利于头发的生长。患者要戒烟戒酒，烟酒会影响头发的正常发育成长，多吃鸡蛋和奶制品，鸡蛋中含有硒和镁，这些矿物质都可帮助头发恢复健康。
治疗效果
    患者治疗4周后，脱发区已长出的新毛发变得又粗又黑，乏力气短症状均消失，嘱咐患者回家后保持精神放松，避免精神过度紧张，不要焦虑，保持充足的睡眠。纠正偏食的不良习惯，多吃富含维生素的食物。注意头发卫生。
医生感悟
斑秃是一种局限性的斑片状脱发，一般突然发生，经过缓慢，可自行缓解和复发。其特点是病变处头皮正常，无炎症，无自觉症状。表现初起为一个或数个边界清楚的圆形或椭圆形的脱发区，直径一般1-2cm或者更大。
本文患者男，23岁，半年前因与女朋友分手而心情低落，睡眠也受到影响，头发成片脱落，自行治疗后病情并未得到取得进展，于是来到我院进行治疗。经过我院的检查为患者确定治疗方案。患者害怕影响形象，所以轻易异常低落，安抚患者的情绪，并告诉他病情经过治疗可以达到很好的疗效。给予患者口服治疗、物理疗法以及外用药。经过4周的治疗，患者的病情已经得到了很大的改善，叮嘱患者回家后要注意饮食习惯，不要挑食，不要暴饮暴食，积极运动，保持愉快的心情。

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