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许久前,就一直想写一篇关于心肺复苏的文章,这一项在国外许多人都会掌握的急救技能,在我国却只有医护人员懂得,不仅可悲,而且非常可怕!
心脏骤停留给我们的时间只有那短短的几分钟,稍纵即逝!这几分钟,是生命的渴求,是我们义不容辞的责任,我觉得我必须要写出来,让更多的人懂得并掌握这个本不复杂却可以救命的技能!
时间就是生命!!!
首先,你必须得知道,心肺复苏是针对心脏骤停的人的,必须明确地判断她/他心脏骤停了,才可实施心肺复苏!
如何判断心脏骤停?
对心脏骤停的诊断必须迅速和准确,最好能在30秒钟内明确判断,凭以下征象即可明确:
1、原来清醒的人神志突然丧失,呼之不应。
2、大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,触之无搏动(数1001、1002、1003、1004、1005,判断5-10秒)。
3、呼吸停止:观察病人胸部起伏5-10秒(数1001、1002、1003、1004、1005)判断有无呼吸。
4、瞳孔散大。
其中1、2条标准最为重要,凭此即可确诊心脏骤停的发生。
判断心脏骤停后我们就要立刻准备开始心肺复苏!!!
首先评估现场环境安全
1、呼救:来人啊!让同伴拨打120求助!
2、松解被救人衣领及裤带。
3、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少4-5cm)。
4、打开气道:仰头抬颌法。观察口腔无分泌物及假牙,如有,则清理掉。
5、人工呼吸:口对口人工呼吸,在保持被救者仰头抬颏的前提下,施救者用一手捏闭鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向被救者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),同时观察被救者胸廓起伏变化,照此每5秒钟反复一次,每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸。
6、五个循环:按照胸外按压30次、人工呼吸2次为一个循环,进行五个循环后评估心肺复苏效果。
心肺复苏效果评估
1、观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。
2、若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
3、复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。
4、如上述情况未能改善,继续心肺复苏,等待专业医护人员到来。
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当有下列情况可考虑终止复苏:
1、心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏。
2、脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,如无进一步救治和送医条件,现场可考虑停止复苏。
3、当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指征时。
最后,再次强调,时间就是生命!!!
愿世间少些疾苦,各得其所!
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