风湿闰月说|孕前和产前检查：系统性红斑狼疮患者的必备指南（收藏贴）

原创风湿闰月说|孕前和产前检查：系统性红斑狼疮患者的必备指南（收藏贴）

2023年10月26日【健康号】黄闰月阅读 195

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见于育龄期女性的慢性自身免疫性疾病，可影响身体各个部位，包括皮肤、关节、肾脏、心脏、肺和大脑。

在怀孕期间，虽然SLE患者生育能力与非SLE同龄女性比无显著差异，但由于妊娠期性激素水平改变对SLE病情产生不利影响，导致SLE患者妊娠期出现病情复发或加重，同时，SLE患者合并的重要脏器损害、自身抗体、药物等多种因素可能影响妊娠期患者及胎儿健康。

因此，对于即将步入婚姻殿堂或者已经怀孕的SLE患者来说，孕前和产前检查的重要性不言而喻。

接下来，黄闰月医生将带领大家深入了解SLE患者如何在孕前和产前做好检查，保障母婴健康。

孕前检查

>>>>评估疾病活动性和妊娠风险

在计划怀孕之前，医生需要对患者的疾病活动性进行全面评估，并了解并发症的情况。同时，医生还需要评估患者的脏器损伤情况、既往妊娠史以及血栓事件史。

如果患者的疾病处于活动期，建议在怀孕之前先控制病情，以降低对母体和胎儿的风险。

此外，还需评估妊娠风险，包括了解患者是否患有高血压、糖尿病、肾脏疾病等并发症，以及是否需要使用免疫抑制剂等药物。

>>>>遗传咨询与生育建议

由于SLE具有遗传倾向，患者需进行遗传咨询。医生会了解家族病史，并进行基因检测，以评估将来发病的风险，并提供相应的生育建议。

>>>>调整治疗方案

在准备怀孕之前，医生可能需要调整患者的治疗方案，以便降低对胎儿的损害。例如，停用或更换对胎儿发育有不良影响的药物。

产前检查

>>>>定期产检与身体状况监测

在怀孕期间，SLE患者需要定期进行产前检查。医生会密切监测患者的身体状况，包括血压、心率、体重、关节疼痛等指标。

同时，还会关注胎儿的生长发育情况，如胎心、胎动、胎儿畸形排查等。

>>>>实验室检查

在怀孕期间，医生会根据患者的病情和妊娠阶段安排一系列实验室检查。这些检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、免疫学检查（如抗核抗体、抗双链DNA抗体等）等。

通过这些检查，医生可以了解患者的病情变化和胎儿的健康状况。

>>>>并发症的监测与处理

在怀孕期间，SLE患者可能会出现各种并发症，如高血压、糖尿病、先兆子痫等。医生会密切监测这些并发症的发生，并提供相应的治疗建议。

对于出现严重并发症的患者，医生可能会建议提前终止妊娠以确保母婴安全。

>>>>中西医结合治疗

在怀孕期间，患者可以在西医治疗的基础上结合中医治疗。中医认为SLE属于“痹症”范畴，治疗上多采用清热解毒、活血化瘀的方法。

通过中西医结合治疗，患者可以更好地控制病情、改善生活质量，从而保障母婴健康。

产后注意事项

>>>>母乳喂养

对于没有母乳喂养禁忌证的SLE患者，建议母乳喂养，母乳有利于促进婴儿的生长发育和免疫力提升。

>>>>产后复查

产后 6 周左右，患者应进行全面的产后复查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、免疫学检查等，以评估身体状况和病情变化。

如果SLE患者分娩时病情稳定，建议产后维持原治疗方案，产后4~6周随访，行SLE病情评估后酌情调整治疗方案，并密切随诊至产后6~12个月。

>>>>调整治疗方案

在产后，患者应根据医生建议调整治疗方案，确保药物使用安全，同时避免对哺乳的影响。

>>>>自我管理

SLE患者在产后仍需保持良好的生活习惯和心理状态，关注身体健康，预防疾病复发。

黄闰月医生小贴士

对于患有SLE的女性患者，孕前、产前检查是保障母婴健康的关键。在备孕、怀孕及产后过程中，积极与医生沟通，遵循医生的建议进行检查和管理。

同时保持良好的生活习惯和心理状态，为家庭幸福和母婴健康共同努力！

温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

文章图片来源：摄图网