肺功能知多少
2018年10月10日 【健康号】 纪笑英     阅读 3137

肺脏是人体与外界进行气体交换的器官,是输送氧气、 排出二氧化碳的唯一器官

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作为身体氧供的 “发动机”。各种病菌、病毒、粉尘颗粒和化学物质,常会搭着空气的 “顺风车” 侵入肺脏,使得像海绵一样有弹性的健康肺脏逐渐变硬image.png

。肺功能作为反映肺脏功能状况的一项指标,如同健康体检进行血压、肝肾功能和血糖等项目的测定一样。通过肺功能的检查,可用于呼吸系统疾病的早期诊断、呼吸困难的病因鉴别、病情严重程度的判断、药物等治疗效果的评估、胸腹部外科手术的危险度评估、劳动和职业性肺病的评估和危重症疾病的监护。 自测肺功能的小技巧 

①爬楼梯法image.png

方法:用不紧不慢的速度一口气登上三楼。 结果:不感到明显气急与胸闷,说明心肺功能良好。 

②吹火柴法image.png 

方法:点燃一根火柴,尽力去吹。 结果:如果距离嘴15厘米吹不灭,说明肺功能有问题;如果距离5厘米还吹不灭,说明肺功能很差,如肺气肿患者。 

③憋气法image.png

方法:深吸气后憋气。 结果:能憋气达30秒表示心肺功能很好,能憋气达20秒以上者也不错。 

④小运动量测试image.png

 方法:原地跑一会儿步,让脉搏增快到每分钟100—120次。 结果:停止活动后,如能在5—6分钟恢复正常,说明心肺功能正常。 胸部CT或胸片能代替肺功能检查吗? 肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量,从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。对于一些气道疾病的诊断,如哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的胸片或胸部CT可以正常,这些疾病的诊断和严重程度判断需通过肺功能检查image.png

同理,某些肺部疾病不一定影响肺功能,如周围型肺癌早期、单纯肺气肿等。所以肺部影像学检查与肺功能反应的是肺部两个方面,胸片或胸部CT正常的患者必要时也需要测定肺功能。 肺功能检查会有不适吗?

 肺功能检查主要了解患者呼吸能力,一般是很安全的

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但有些项目偶尔会引起一些不适,如咳嗽、胸闷、气紧、喘鸣、心悸、轻微手颤、声嘶、咽痛、头晕、头痛、面红等,一般可经药物治疗或休息后自行缓解。部分病人检查前需注意排除不适宜检查的情况。 肺功能检查可提供的检测项目 

①通气功能检查; 

肺容量测定; 

③气道阻力测定; 

④弥散功能测定; 

⑤气道反应性测定;

 ⑥气道阻塞的可逆性评价;

 ⑦通气功能动态监测(如PEF监测等);

 ⑧运动心肺功能试验;

 ⑨其它:如肺顺应性测定,床边肺功能监测,血气分析等。 肺功能检查的适应人群 

①慢性咳嗽、咳痰的患者; 

②有活动后胸闷气促的患者;

 ③有阵发性喘憋或胸闷气促的患者;

 ④慢性阻塞性肺疾病;

 ⑤支气管哮喘或怀疑支气管哮喘的患者; 

⑥间质性肺病; 

⑦手术耐受能力的评价; 

⑧长期吸烟或者长期柴火烧饭的人应定期行肺功能检查,以观察肺功能受损的情况,促使病人下决心戒烟,及早治疗阻止疾病进展; ⑨长期接触粉尘或化学物质的人群。 

⑩45岁以上的人至少每年到医院查一次肺功能;长期抽烟、接触室内外污染者,应从40岁开始,每半年查一次肺功能 哪些病人不适宜做肺功能检查?

 ①近期有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功能不稳定者; 

 ②支气管扩张剂过敏者;

 ③喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常者不宜进行支气管激发试验。 儿童能做肺功能吗? 一般6岁以上的儿童可以配合做肺通气功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验等肺功能检查项目。

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纪笑英
主治医师
中山大学附属第七医院
呼吸内科
熟悉成人呼吸内科疾病的诊治。
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