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说起游离体,上次写文章提到它已经是一年前的事情了,这不就有读者在后台询问小编什么是游离体啦。本着既然写就要写全面的心态,关于游离体小编集结了几个问题,希望能比较全面的解答大家的疑惑。
游离体是什么?
X线片中的游离体
游离体是关节腔内的骨块、小软骨块或纤维团块。因为有些游离体质地较硬,所以会在关节中滑来滑去,故又称其为关节鼠。
游离体产生的原因有哪些?
致使游离体产生的最常见的原因有:
① 剥脱性骨软骨炎;
② 骨关节炎;
③ 关节内骨软骨骨折;
④ 滑膜软骨瘤病。
不管是哪种病因导致的游离体,其实质都为骨骺或关节内骨软骨的缺血性坏死,导致覆盖在骨上的软骨脱落,从而形成游离体。
病因不同,游离体的数量也会不同,其中游离体数量最少的是剥脱性骨软骨炎和关节内骨软骨骨折,通常只有1-3个游离体。其次是骨关节炎,通常有1-10个游离体产生。数量最多的是滑膜软骨瘤病,因它而产生的游离体足有50-500个之多。
游离体常见于哪些关节?
髋关节中也会产生游离体
游离体常见于膝关节、肘关节以及髋关节。其中,因为膝关节腔较大、较宽敞,所以游离体比较好取。而髋关节很紧密,不做牵引的话,关节镜根本不能伸入到关节腔内,更难的是髋关节游离体常常出现在内后方的囊袋里,而关节镜等器械又不能弯曲,手术中要绕开股动脉静脉和神经,只能从前外侧插入,所以髋关节的游离体常常不能完全取出。
游离体对关节的危害有哪些?
膝关节内的游离体常会造成关节交锁现象。交锁的原因是一些体积较小的游离体常被夹挤在关节面之间。当交锁时,患者会有剧烈疼痛,且造成交锁的身体动作常不固定,有时屈曲位时交锁导致膝盖不能伸直;而有时伸直时,膝盖又会不能屈曲。在交锁解锁时,患者可以听到或感到响声、错动感,有的还会因为解锁而引起跪跌现象。
关节镜下的游离体
其次,患者会因滑膜受到刺激而出现关节肿胀、积液、膝部软弱无力的症状。游离体反复卡于软骨面之间,可导致软骨的继发性磨损,甚至出现交叉韧带的磨损断裂。
游离体必须要取出吗?
关节镜手术后取出的游离体
关节内如果有游离体产生,不论大小,作为医生的建议都是应该尽快取出。否则膝关节的磨损越来越快、疼痛的症状会越来越重。
当游离体的体积较大,且对关节造成了交锁现象时,更是应该尽早取出。如果您是因为对手术的恐惧而害怕取出游离体的话,大可打消顾虑。现在大都使用关节镜来取出关节腔内的游离体的,微创又安全。
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