门诊中看到最多的就是因为乳房有结节来检查，对于一部分患者是不需要治疗的，只需要观察，那么对于乳腺结节哪些患者需要观察？哪些患者需要手术？

　　对于体积较小，同时没有明显不适临床症状的良性乳腺结节，通常不需要进行特殊处理，但是需要遵医嘱定期随访。

　　乳腺结节考虑可能与乳房发生感染或损伤、内分泌激素水平紊乱等因素有关，多数为良性病变，少数为恶性病变。良性乳腺结节生长速度较慢，同时也不会侵犯周围正常乳腺组织，通常不会对患者的身体健康造成严重的影响。

　　如果良性乳腺结节较小，同时也没有明显的不适症状，如乳腺疼痛、乳头溢液等，此情况可以不予以治疗，建议定期复查彩超来观察结节的变化。但是对于体积较大的良性乳腺结节，由于其癌变的概率相对会比较高，因此还是建议遵医嘱进行外科手术切除。

　　当发现乳腺结节时，我们应该着重注意以下这6种情况，因为它们可能是乳腺疾病严重的信号，需要我们高度重视。

　　1、如果是单一的乳腺结节，结节大小超过1cm，就需要特别注意。

　　2、对于多发乳腺结节，如果其中有任何一个大于2cm，也需要引起我们的关注。

　　3、如果在短期内复查（比如3个月、6个月），发现结节明显增大，这也是一个需要重视的迹象。

　　4、如果超声检查显示结节边界不清晰、形态不规则，且有粗大的血流信号，这些特征可能意味着结节的恶性程度较高。

　　5、如果钼靶或核磁检查发现结节内有簇状、沙砾样钙化的表现，这也是一个需要重视的危险信号。

　　6、如果有血性乳头溢液，同时伴有乳腺结节，不论大小，这也可能是乳腺疾病的严重表现。

　　哪些乳腺结节需要做手术？

　　1、怀疑结节为恶性肿瘤

　　如果结节的形态、质地、边界、大小、数量等特征提示可能是恶性肿瘤，就需要进行组织活检或细针穿刺等检查，以明确诊断并进行手术治疗。

　　2、结节增大或快速生长

　　如果结节在短时间内增大或快速生长，可能是恶性肿瘤的征兆，需要及时进行手术治疗。

　　3、结节引起不适或影响生活质量

　　如果结节的位置、大小或数量等因素引起不适或影响生活质量，如乳房胀痛、压迫感、外观改变等，可能需要手术治疗。

　　4、确诊为复杂性囊性乳腺病

　　复杂性囊性乳腺病是一种乳腺良性疾病，但是如果囊肿较大或数量较多，可能需要进行手术治疗。

　　总之，乳腺结节是否需要手术治疗需要根据结节的性质、大小、数量、生长速度、症状等因素进行综合评估，并结合患者的年龄、健康状况、家族史等因素进行决策。如果怀疑自己患有乳腺结节，应该及时就医进行相关检查和治疗。