经过漫长的等待，美国风湿病学会（ACR）新版类风湿关节炎（RA）治疗指南终于在近日正式发表了。

美国风湿病学会年会(ACR/ARHPAnnualMeeting)是世界上最大、最负盛名的的风湿病学会议，每年都有来自全球100多个国家的16000余名医生代表参会。

今天先来了解新版指南中的基本原则和RA初始治疗的相关建议。有关治疗未达标时的用药调整、达标后药物的减停以及特殊人群的治疗，且听下回分解。

1. 指南总涵盖

    新版ACR RA指南共总结了44条建议（7条“强烈建议”和37条“有条件建议”）。“强烈建议”和“有条件建议”都要求获得70%以上的专家组投票支持。

这些建议有关：①改善病情抗风湿药物（DMARDs）的应用，包括传统合成DMARDs（csDMARDs）、生物类DMARDs（bDMARDs）和靶向合成DMARDs（tsDMARDs）；②糖皮质激素的应用；③DMARDs在某些高危人群中的应用（如肝病、心衰、淋巴增生性疾病，既往严重感染和非结核分支杆菌性肺病）。有关疫苗接种和非药物干预的内容将在未来的指南更新中覆盖。

2. 重点啦｜RA治疗基本原则

   和2015版指南不同，此次的治疗建议不再区分早期或晚期RA病程，这是因为在进行治疗决策时，当前的疾病活动度、既往治疗史以及共病，在多数情况下比病程更重要。和其他学会的RA指南一样，ACR指南也强调，应根据患者的价值观、治疗目标、倾向和共病等，通过共同决策来开展个体化的治疗。

2. 重中之重｜DMARD初治患者的初始治疗

在疾病的初期进行积极合理的治疗，是非常非常非常关键的，指南对此也给出了建议，大家也可以对比一下自己的治疗方案，是否符合指南推荐！

知己知彼 百战不殆！希望大家能够继续增进对疾病和权威治疗指南的了解，我们下期再见！下期将涉及大家最关心的治疗疗效不佳情况下的调整策略！敬请期待！！