理性保胆是一种治疗胆囊结石的手术方法，其核心理念是在确保胆囊功能良好的前提下，通过手术取出结石，保留胆囊，以避免胆囊切除带来的潜在影响。这种手术适用于胆囊功能良好、结石不易复发或能够延缓复发的患者。理性保胆的提出者之一，同济大学附属东方医院胆石中心主任胡海教授强调，对于胆囊结石患者，应根据个人情况选择最合适的治疗方案，而不是一刀切地切除胆囊。
然而，保胆取石手术并非没有争议。一些专家认为，保胆手术后结石的复发率和癌变风险较高，因此并不推荐这种手术方式。《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》也明确反对对胆囊结石等实施保胆取石手术，认为胆囊切除术是胆囊良性疾病的唯一治愈性手段。
理性保胆的支持者认为，在胆囊功能良好的情况下，保胆取石可以避免胆囊切除后的消化不适等问题。但反对者指出，胆囊切除后，胆管会部分扩张，起到一定的存储胆汁功能，而且胆囊不分泌胆汁，其在人体中的作用并非必不可少。此外，保胆取石术后的胆囊可能仍然是一个病变的胆囊，存在一定的癌变风险。
总的来说，理性保胆是一种在特定条件下可以考虑的治疗方案，但是否适合患者需要综合考虑胆囊功能、结石复发的可能性、患者的年龄和整体健康状况等因素。患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，做出适合自己的选择。