腰背痛是所有年龄段的人都可能经历过的一种极其常见的临床症状。2015年，腰背痛并出现活动首先的全球任意时间点患病率为7.3%，这意味着任何时候都有 5.4 亿人遭受到腰背痛的影响。腰背痛现在是全球第一大致残疾原因。在过去几十年中，腰背痛导致的残疾增加最多的是低收入和中等收入国家，包括亚洲、非洲和中东东部等。在这些国家和地区的卫生和社会系统除了应对传染病等其他优先事项外，还没有能力应对腰背痛这一日益严重的疾病负担。导致腰背痛的具体原因很少能确定。因此，大多数腰背痛被称为非特异性腰背痛。腰背痛的影响是一系列的，可以损害社会功能、降低社会生活参与度、影响个人财富，包括了生物物理、心理和社会等多方面。

什么是腰背痛？腰背痛是一种症状而不是疾病，它可能由几种不同的已知或未知异常或疾病引起。通常在肋骨下缘和臀横纹之间，两侧腋中线之间的区域疼痛，定义为腰背痛。对于几乎所有出现腰背痛的人来说，具体的伤害感受源无法确定，因此受影响的人被归类为患有所谓的非特异性腰背痛。持续性腰背痛有一些严重的原因，如：恶性肿瘤、椎骨骨折、感染或炎症性疾病等，需要针对病因进行识别和具体管理。与平素无腰背部疼痛的人相比，患有腰背痛的人通常会同时出现身体其他部位的疼痛，以及更普遍的身心健康问题。腰背痛和合并症对个体的综合影响往往超过腰背痛或合并症的影响，并导致更多的护理。因此，许多腰背痛患者存在多种问题，其中心理、社会和生物物理因素以及合并症和疼痛处理机制都会影响疼痛体验和相关功能障碍。

尽管临床测试无法准确识别大多数腰背痛的组织来源，但有几个结构受神经支配，并且已被证明在受到刺激时会产生疼痛。在某些情况下，局部麻醉剂可以缓解疼痛。

腰背痛有多常见？在十岁以前，腰背痛并不常见，但在青少年时期患病率会急剧增加，大约40%的9-18岁儿童发生过腰背部疼痛。大多数成年人在某个时候会出现腰背痛。全球成年人群中腰背痛的年患病率约为37%，在中年达到高峰，女性比男性更常见。伴随活动受限的腰背痛随着年龄的增长而增加。高收入国家的平均患病率高于中等收入和低收入国家。但在全球范围内，农村和城市地区之间没有差异。汇总了来自非洲、亚洲、中东和南美洲 28 个国家的40篇关于持续性腰背痛患病率的出版物的结果并发现慢性腰背痛在工作人群中的患病率是非工作人群的2.5倍，原因尚不清楚。低收入和中等收入地区，男性经常从事艰苦的体力劳动，存在男性腰背痛患者数量大于女性的情况。

参考文献：

Jan Hartvigsen, Mark J Hancock, Alice Kongsted， et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2356-2367.