骨关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病，病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及 遗传因素等有关，病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

基础治疗

对病变程度不重、症状较轻的 OA 患者是首选的治疗方式。强调改变生活及工作 方式的重要性，使患者树立正确的治疗目标，减轻疼痛、改善和维持关节功能， 延缓疾病进展。 

1.健康教育：医务工作者应通过口头或书面形式进行 OA 的知识宣教并帮助患者 建立长期检测及评估机制，根据每日活动情况，建议患者改变不良的生活及工作 习惯、避免长时间跑、跳、蹲，同时减少或避免爬楼梯、爬山等。减轻体重不但 可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛。 

2.运动治疗：在医生的指导下选择正确的运动方式，制定个体化的运动方案，从 而达到减轻疼痛，改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程的目的。 

(1)低强度有氧运动：采用正确合理的有氧运动方式可以改善关节功能，缓解疼痛。 应依据患者发病部位及程度，在医生的指导下选择。

(2)关节周围肌肉力量训练加强关节周围肌肉力量，既可改善关节稳定性，又可促进局部血液循环，但应注重关节活动度及平衡(本体感觉)的锻炼。由医生依据患者自身情况及病变程度指导并制定个体化的训练方案，常用方法：股四头肌等长收缩训练；直腿抬高加强股四头肌训练；臀部肌肉训练；静蹲训练；抗阻力训练。  
(3)关节功能训练：主要指膝关节在非负重位的屈伸活动，以保持关节最大活动度。  
常用方法包括：①关节被动活动；②牵拉；③关节助力运动和主动运动。  
3.物理治疗：主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛、提高患者满意度的目的。常用方法包括水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等。不同治疗方法适用人群不同，但目前经皮神经电刺激、针灸的使用尚存一定争议，临床医生应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。  
4.行动辅助：通过减少受累关节负重来减轻疼痛和提高患者满意度，但不同患者的临床收益存在一定差异，患者必要时应在医生指导下选择合适的行动辅助器械，如手杖、拐杖、助行器、关节支具等，也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走，但对改变负重力线的辅助工具，如外侧楔形鞋垫尚存在争议，应谨慎选用。