一项最新研究显示，与无2型糖尿病（T2DM）者相比，T2DM成人发生癫痫的风险更大，尤其是在有重度低血糖的情况下。

台湾成功大学医学院Chung-YiLu及其同事对2002~2003年台湾全民健康保险索赔中751792例T2DM患者（平均年龄59.51岁，51%为女性）和824253例匹配对照者（平均年龄59.47岁，51%为女性）的数据进行了评估，以确定T2DM和癫痫之间的潜在联系，以及重度低血糖在其中所起的作用。对受试者随访直至2011年年末或首次癫痫发作。

在中位6.8年随访期间，分别有15385例T2DM患者和11131例对照者发生癫痫，发生率分别为35/10000人年和21.9/10000人年。控制潜在混杂因素包括重度低血糖后，T2DM患者发生癫痫的风险明显增加（aHR=1.5；95%CI：1.46~1.54）。在T2DM患者中，女性发生癫痫的风险高于男性（aHR：1.55vs.1.46）。年龄<65岁的T2DM患者比年长者发生癫痫的风险更高。

与无重度低血糖的对照者相比，有重度低血糖的T2DM患者（aHR=2.7；95%CI：2.56~2.85）、有重度低血糖的对照者（aHR=2.22；95%CI：1.75~2.81）和无重度低血糖的T2DM患者（aHR=1.44；95%CI：1.4~1.47）发生癫痫的风险均升高。

研究者指出，随着T2DM患者数量增加，尤其在全球老龄化社会中，癫痫患者的数量和疾病负担将不断增加。改善血糖控制策略以减少低血糖发生率，或可降低T2DM患者的癫痫及其相关死亡的发生率。未来还需开展更多研究以验证该研究发现能否被复制，并增加我们对因果关系的理解，若有可能还需进一步探讨T2DM和癫痫发作之间的可能途径。

DiabetesResClinPract.2018

（来源：《国际糖尿病》编辑部）