老王63岁，患有腰椎管狭窄症，右下肢坐骨神经痛，走一小段路就疼痛难忍。老王的退休生活本来丰富多彩，他喜欢旅游、摄影，经常和朋友们交流摄影心得。可是这两年来，越来越重的腿痛毛病把他困在了家中，只能嫉妒地看看老伙伴们发过来的新作品。他前前后后跑过好几家医院，医生建议他手术，但老王和家人迟迟下不了决心。因为治疗腰椎管狭窄症的传统手术方法需要剥离双侧腰椎后方肌肉，将压迫脊髓和神经根的骨性结构切除，至少4枚椎弓根螺钉固定，还要植入椎间融合器。手术时间长，出血较多，部分病人还需要输血。对于一个老人来说，这样大的手术尽管可以解决下肢的疼痛问题，但代价高昂，康复至少需要半年以上的时间，同时面临着诸多可能出现的手术并发症。苏州大学附属第一医院骨科毛海青

苏大附一院的毛海青医师建议他做脊柱内镜手术，该手术不需要去除很多骨头，也不要螺钉固定，只是在内镜下将压迫脊髓和神经根的增生骨赘、黄韧带和突出的椎间盘切除。老王和家人听完介绍，决定接受脊柱内镜手术。手术在全身麻醉下进行，老王一觉醒来手术已经结束。等麻醉完全清醒后，老王感到右下肢疼痛明显缓解。术后第二天，老王在医生的指导下佩戴腰围在病房走廊里来回走动，他试着走了半小时，术前困扰他的腿痛症状再也没出现，这让他喜出望外，心想过两个月他又可以和老哥们出去采风了。

脊柱内镜技术是微创脊柱外科领域的一个质的飞越，如同数码相机逐步取代胶卷一样，脊柱内镜技术将成为治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的主流技术。由于微创理念深入人心，广大病患更愿意接受创伤小，恢复快，效果好的微创治疗方法，而脊柱内镜技术把这种愿望变成了现实。需要指出的是，开展脊柱内镜技术对医生提出了更高的要求，只有通过术前精确的诊断，术中精细的操作和术后规范的康复训练，才能在真正意义上达到微创治疗的目的。

A 正常的腰椎  B 腰椎管狭窄 引自JAMA

脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症