办公一族如何预防腰腿疼痛?
2019年01月25日 【健康号】 任志勇





据统计,一个人腰背痛一生中的患病率可高达90%,80%的人一生中都会有腰背痛的经历。
为什么办公族容易引起腰背痛?
大家看看几个腰椎间盘各种活动时测得的压力值,以站立直位为100%
站立位100%,
坐位120%,
站立前屈位210%
坐位前屈位270%
坐位前屈压力最大,这个姿势又是办公一族的常态,所以应该避免长时间坐位前屈。
以上几点说明上班族长期的前倾坐位会引起脊柱处于长期超负荷状态,导致腰背疼痛的发生率提高。
椎间盘引起的腰背痛有什么特点?
根据病变严重程度,将椎间盘退行性疾病的病程分为三个阶段,但三期之间无明显界限:
1)疾病早期:主要为椎间盘内紊乱(IDD),此阶段退变局限于椎间盘内,椎间盘内部结构和代谢功能出现异常,纤维环应力分布失衡和内层纤维环破裂,而引起的腰痛或放射痛。腰痛机制主要包括炎症介质、肌痉挛等,早期病变局限,尚未出现直接压迫、移位等造成的机械损害。
2)疾病中期:主要表现为腰椎间盘突出症(LumbarDiscHerniationLDH),退变波及纤维环及终板,纤维环破裂,髓核向外突出或脱出,压迫神经根、马尾神经,进而出现疼痛及麻木为主要临床特征的症状。
3)疾病晚期:主要表现为节段性不稳定(SegmentalInstability),病变累及小关节突关节,导致关节突关节及相邻椎间盘所构成的三关节复合体发生退变,引起脊柱运动单位不稳定,临床上的主要症状是为慢性下腰痛或腰腿痛。节段性不稳是一个进行性的退变作用,椎间盘的退变最先出现,由于小关节承担30%的负荷,椎间盘退变引起的脊柱运动单位不稳可导致关节突关节发生继发性变化,引起小关节退变,引起脊柱失稳。
所以可以认为脊柱的退行性改变是从椎间盘的退变开始
椎间盘引起的疼痛特征:
除腰背痛外,出现相应神经根支配的肢体麻木、疼痛。如腰椎间盘突出症出现下肢放射性疼痛,严重的可出现马尾神经损害大小便失禁、性功能丧失等。
办公族如何远离常见疼痛?
尽量避免长时间处于固定、机械的状态,如久坐、久站、低头玩手机等,每工作1小时就要起身活动一下肢体,做一些办公室操等动作。
如果已经出现疼痛如何处理?
当你出现腰背疼痛时,你需要:
找到一个可信赖的医生,给予初步检查及判断,初步排除肿瘤或感染、脊柱骨折及一些需要急诊手术的问题,医生的专业价值非常重要,而民间的偏方秘方,按摩理疗,手法等方法,可以先放一放。
如果您出现腰背痛的同时出现下肢的放射性麻痛或肢体不灵活,那您可能有椎间盘突出等神经受损,请咨询专科医师。专科医生的意见非常重要,建议您先去聆听,然后再采取治疗措施,对您来说才是最有益的。



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任志勇
住院医师
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