“最近大便总带血，我不会是得肠癌了吧？”

“疫情返工之后，总是时而便秘时而腹泻的，好几个月了我不会是得肠癌了吧！”

“我姐姐前几天做了个肠镜说有什么息肉癌变了，我不会也有吧！”……

在门诊总是能听见病人有类似的问题，谈癌色变，关于肠癌的早期筛查，让我们看看专家怎么说！  
肠癌的早期筛查  
     
约50%-70%的结直肠癌是在各种危险因素作用下通过“腺瘤-癌”的顺序演变而来的。  
 
此过程通常需要10-15年，这个长期累积的过程为早期筛查和早期干预提供了充足、有效的时间窗。  
   
结直肠癌发生发展各个阶段  
 
近年来我国的一些研究发现，结直肠癌的发病年龄有前移的趋势，平均58岁，甚至更小。朱勇主任强调：“肠癌的发病，40岁是分水岭！”建议40岁以上的高危人群，即使没有症状，每年也应该接受一次大便隐血试验检查。如果隐血试验呈阳性，则应进一步肠镜检查以明确诊断；如果隐血试验检查连续3次都呈阴性，则可适当延长筛查间隔，但这个间隔不应超过3年。  
 
大便潜血试验、钡灌肠造影等传统的筛查手段对诊断结直肠癌或癌前病变有一定的局限性，通常得不到理想的效果，最终还是需要行全结肠镜检查才能确诊。研究显示，结肠镜对结直肠癌的筛查以及肠镜下息肉切除术可以减少53%的大肠癌死亡率。朱主任表示：“中低位的直肠癌，可通过直肠指检被发现。肿瘤生长到一定程度时，可触及包块。而CT、MRI、超声及肠镜等技术，都可用于辅助检查、明确诊断。其中肠镜最为常用。”  
 
朱主任说：“有症状高危人群如经两周对症治疗，症状还没有缓解，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验检查。如果其中任一指标阳性，则应先后进行肠镜检查、胃镜检查，以明确诊断。”  
 
PART-3  
肠镜检查看什么  
   
肠镜属于内窥镜检查，是用结肠镜的纤维管带摄像头的部位从肛门插入肠道，通常是插到结肠的部位，可以看到结肠内的情况。  
 
朱主任强调肠镜可以在直视下观察肠道有无肿物，必要时还可以取组织做病理学检查，这是肠癌定性诊断的金标准！  
胆小慎滑    镜中美景

 
画面直观，胆小慎滑  
 
肠镜分为无痛肠镜与普通肠镜，主要的区别在于人是否在意识清醒下进行手术。受检者在检查过程中会感受到软管穿过自己体内，并且会用腹胀感，稍觉不适，但并不会有太大痛感，因此不需要担心。  
 
检查当天，需要对肠道进行一次更彻底的清理，因此需要服用泻药（我院一般选用复方聚乙二醇电解质散—福静清）进行肠道清洁。在这过程中，少部分人可能会出现恶心、呕吐的现象，这时要及时告知医生。大多数人在检查过后会觉得稍有腹胀不舒服，这是正常的现象，一般过段时间肠内气体排出即可恢复正常。  
 
温馨提示：疫情期间肠镜检查除需预约外还需行新型冠状病毒核酸检测，请您于检查日后7天内，携带报告并行肠镜检查。领取肠镜报告后，门诊随诊。  
 
PART-4  
健康生活，预防肠癌  
   
那么我们平时生活中应该如何通过合理的饮食及运动预防肠癌呢？  
下列表格来帮助大家快速掌握！  
肠癌  
正相关  
肠癌  
负相关  
 
高脂肪和动物蛋白，肉类食品（尤其是经煎、炸、熏、烤等高温处理）  
 
天然蔬菜、水果、富含纤维素的食物、富含微量营养素（钙、硒、铁、锌等）和维生素（胡萝卜素、VitA、VitC、VitE）  
 
吸烟、饮酒、体力活动减少、肥胖和可能的致癌物职业暴露等  
 
多运动、多饮水、规律作息、养成良好排便习惯（规律大便、不久坐等）  
 
   
朱主任提醒大家，保持良好的生活习惯和科学健康的饮食结构，是降低患癌风险的良方！  
 
主任希望大家不要畏惧肠镜检查，一个有点痛、有点“麻烦”的检查，可以换来5年左右的肠道安全，何乐而不为？