1.对于有明确症状的，例如低血钾，同时可能合并高血压，这样的患者极有可能患了原发性醛固酮增多症，明确需要手术治疗。2.有一部分患者是查体发现的，没有临床症状，对于这样的患者要区别对待。对于年轻的患者，单侧肾上腺肿物直径小于3CM，可以不急于手术治疗，密切观察肿物有无增大，通常比较简单准确的是肾上腺CT平扫检查。但是鉴于预期增长概率极大，有条件的还是可以选择手术治疗。3.还有一部分患者。单侧肾上腺肿物，小于3厘米，同时合并高血压，或合并异常体貌特征，例如向心性肥胖，皮肤紫纹等，特别是高血压呈阵发性发作。发作时，有头晕，或头痛，血压常大于160/100mmHg, 这样的患者要非常警惕肿物与血压的关系。目前临床上的肾上腺内分泌化验检查常有局限性，相当一部分患者并不能完全明确肿物与血压之间的因果关系，因此不能用它作为手术的唯一标准。4.有一部分患者双侧肾上腺肿物，伴或不伴临床症状，这样的患者手术指征比单侧肿物要明确的多，治疗应更加积极。5.对于肿物直径大于3CM的患者，如果身体条件允许，同时考虑年龄，肿物增长预期，还是建议手术治疗。 临床上还有其它情况，需要仔细权衡，甚至个体化治疗方案，这里就不在细说。