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(一)预后
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的预后与年龄、良恶性、有无家族史及治疗早晚等有关。良性者5年生存率>95%,但约50%患者仍持续高血压。复发率为6.5%~17%,复发者恶性率约50%,有家族性、肾上腺外及右侧者更易复发。恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤不可治愈,5年生存率约50%,肝、肺转移较骨转移者预后差,其中约50%死于1~3年,但约50%可存活20年以上。中国医科大学附属盛京医院泌尿外科陈小楠
(二)随访
1.随访原因
(1)肿瘤有无残留;
(2)病理难于鉴别良恶性,主要依据其临床出现转移;
(3)易复发、多发、特别是家族发病者。
2.随访内容 包括临床症状(如高血压)、生化指标(如血浆游离MNs/24小时尿CA和分馏的MNs)、CT扫描等。
3.随访方案
(1)推荐术后10~14天复查血尿生化指标,判断肿瘤是否残留、有无转移等。
(2)散发病例单侧肾上腺素切除者每年一次,至少连续10年。
(3)高危群体(SDHB突变、PGL、肿瘤体积巨大)和遗传性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤者每6~12个月复查1次临床和生化指标,终生随访。
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