原创 眶内巨大良性淋巴上皮病变一例
2019年04月26日 【健康号】 薛尚才     阅读 8680

           患者郭某,主因“右眼视物模糊、眼球突出1年”收住。查体:右眼视力4.0(矫正不提高),左眼视力4.1(矫正视力4.5);右眼上睑肿胀,可触及一条索状肿物,质硬,活动度差,与周围组织粘连,无压痛,右眼结膜充血(+++)、水肿,瞳孔大小正常,直接对光反射迟钝,晶状体混浊,余前节检查正常,眼底未视入;右眼球突出、向下移位,各方向转动受限,左眼位正,各方向转动不受限;右眼眼压T+2,左眼Tn。眼眶MRI:右侧眼眶外上象限肌锥内外间隙肿物,大部分位于肌锥外间隙,眼外直肌、上直肌包裹,视神经受压推挤。术中经上穹窿部结膜入路+外侧开眶皮肤入路摘除肿物,见肿物呈“鱼肉状”,印象“恶性肿瘤”?。术后患者右眼上睑下垂,右眼无视力下降。出院查体:右眼视力4.0,右眼上睑下垂,上睑缘达角膜下缘,抬举受限,外眦部皮肤及结膜切口愈合良好;右眼结膜充血(+),瞳孔大小正常,直接对光反射迟钝,余前节检查同术前;右眼位正,眼球各方向转动受限较术前好转,左眼位正,各方向转动不受限。术后病理:右眼眶良性淋巴上皮病变。附照片。
            眼眶良性淋巴上皮病变又称MiKulicz病,为泪腺组织内淋巴细胞弥漫性浸湿润,同时有泪腺导管肌上皮增生,病变组织为淋巴和上皮细胞来源的一种良性病变。如本病例眶内弥漫浸湿性生长而且肿瘤生长巨大者临床较少见。

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薛尚才
主任医师
甘肃省第二人民医院
眼科
眼眶骨折整复、眼眶肿瘤摘除、眼眶畸形矫正、视神经管减压、眼眶平衡减压及各类眼部整形。
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