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肝癌术后影响预后的因素:肝癌在我国的发病率位居第二位,仅次与肺癌,发病率和死亡率占全球的45%。关注癌症的患者应该知道现在肝癌最主要的治疗方法还是首选手术。解放军第309医院放疗科匡山
肝癌术后影响预后的因素很多,309医院肿瘤诊断治疗中心的专家总结了一些要点:合并肝硬化的肝癌患者手术死亡率、术后并发症、中远期疗效及生存期明显低于不伴肝硬化的肝癌患者。
手术切除肿块及癌周组织越彻底,预后越好。
根治性切除远期疗效优于姑息性切除。
癌结节数目少、结节小预后优于数目多、结节大者。
肝癌术后影响预后的因素:肝癌细胞分化程度越高,预后越好。
左叶肝切除预后较右叶好。
小肝癌预后优于大肝癌。
肝癌术后影响预后的因素:术前未出现症状者预后较有明显症状者好。
无肝硬化较有肝硬化预后好。
肝癌术后影响预后的因素:术后AFP降至<20µg/L者,其预后优于AFP持续或无明显下降者。
小于5cm肝癌手术切除率为89%,大于5cm的肝癌仅为41%。Nagao证明小于5cm伴肝硬化的肝癌2年生存率为80%,大于5cm肝癌则为40%。多灶性肝癌较单灶性肝癌的术后存活率明显低。另外尚包括肿瘤细胞分化程度、肿瘤包膜、肿瘤增殖细胞核抗原表达情况等对肝切除术的预后均有影响。
肝癌术后影响预后的因素比较多,术前的评估和术后的护理都是很重的内容,此外,肝癌患者的心态也直接影响手术的预后。
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