媾精受妊篇第十外经微言
2024年02月27日 【健康号】 马彩毓     阅读 43



[题解]
肾脏藏精,对人体生长发育与生殖有重要作用,而这一功能是通过肾中精气所含的两种功用相反的物质-肾阳和肾阴来实现的。本篇以肾为人体水火之脏、阴阳之本,重点论述男女交合媾精化生新的生命,以及生男生女的朴素道理。
[原文]
雷公问曰:男女媾精而受妊者,何也?岐伯曰:肾为作强之官(1),故受妊而生人也。雷公曰:作强而何以生人也?岐伯曰:生人者,即肾之技巧也(2)。雷公曰:技巧属肾之水乎?火乎?岐伯曰:水火无技巧也。雷公曰:离水火又何以出技巧乎?岐伯曰:技巧成于水火之气也。雷公曰:同是水火之气,何生人有男女之别乎?岐伯曰:水火气弱则生女,水火气强则生男。雷公曰:古云女先泄精则成男,男先泄精则成女,今曰水火气弱则生女,水火气强则生男,何也?岐伯曰:男女俱有水火之气黄帝外经浅释
也,气同至则技巧出焉,一有先后,不成胎矣。男泄精,女泄气,女子泄精则气脱矣,男子泄气则精脱矣,乌能成胎。雷公曰:女子不泄精(3),男不泄气,何以受妊乎?岐伯曰:女气中有精,男精中有气,女泄气而交男子之精,男泄精而合女子之气,此技巧之所以出也。雷公曰:所生男生女,有强有弱,自分于父母之气矣,但有清浊寿夭之异,何也?岐伯曰:气清则清,气浊则浊,气长则寿,气促则夭,皆本于父母之气也。雷公曰:生育本于肾中之气,余已知之矣,但此气也,豫于五脏七腑之气乎(")?岐伯曰:五脏七腑之气,一经不至,皆不成胎。雷公曰:媾精者,动肾中之气也,与五脏七腑之气何豫乎?岐伯曰:肾藏精,亦藏气。藏精者,藏五脏七腑之精也;藏气者,藏五脏七腑之气也,藏则俱藏,泄则俱泄。雷公曰:泄气者,亦泄血乎?岐伯曰:精即血也。气无形,血有形,无形化有形,有形不能化无形也。雷公曰:精非有形乎?岐伯曰:精虽有形,而精中之气正无形也,无形隐于有形,故能静能动,动则化耳,化则技巧出矣。雷公曰:微哉言乎(5)!请传之奕祀(6),以彰化育焉。
[注解]
(1)肾为作强之官:作强,使之有力、灵巧。肾气旺盛则筋骨强…黄帝外经浅释·第二卷
劲有力,动作敏捷,故肾脏为人体作强之官。
(2)技巧:表现在肾脏功用方面的巧妙技能。
(3)女子不泄精:中国中医药出版社《陈士铎医学全书》将“女”作"女子”。
(4)豫:通“与”,参与,关联。
(5)微哉言乎:微,精深奥妙,此即微言大义。
(6)奕祀:“奕”为累加、累计,“祀”在此指年,意为世代相传。

[浅释]
肾脏具有贮存、封藏精气的生理功能,《素问·六节脏象论》说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”。肾为先天之本,关系到人的生殖机能。《周易·系辞》:“男女媾精,万物化生”,男女本身也分阴阳,只有阴阳相互交合,才能化生新的生命。历代医家均以肾为水火之脏,明代《医学或问》中说,“夫两肾固为真元之根本,虽为水脏,而实有相火寓乎其中,像水中之龙火,因其发动也”。人之命门,与两肾关系密切,从现代中医理论返观古代医家所论,可以认为命门之火相当于肾阳,命门之水相当于肾阴,进一步强调肾中精气是人体生命之源,肾阴和肾阳是调节人体全身阴阳的枢纽。至于媾精交合生男生女,根据《周易》提出的“乾道成男,坤道成女”,历代也有不少论述,如《类经》中说:“人之生也,合父母之精,父得乾之阳,母得坤之阴”。这些极其朴素的认识,对生命是上帝赐予、生男生女由上天决定的迷信说法,无疑是一个有力的揭露和抨击。

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马彩毓
副主任医师/教授
上海曲阳医院
疼痛科
1 、中西医结合治疗腰间盘突出,腰腿疼痛,坐骨神经痛,颈椎病,偏头痛,眩晕,耳鸣,失眠,胸... 更多
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