在门诊看病，经常有病人问，“我天天吃钙片，怎么还有骨质疏松啊？”电视上也经常能看到这样的广告，好像吃了某些钙片，就可以完全治愈骨质疏松症，高枕无忧了。

        骨质疏松的治疗真的是这么简单吗？

        骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，它以骨强度降低为特征，骨的微结构变得更加稀疏和脆弱，其直接的后果就是骨折的风险大大增加。骨组织是由骨细胞和基质组成，钙元素在其中确实占着非常重要的地位，但并不是说增加钙的摄取就能提高骨的强度，这是完全不同的概念。

       骨质疏松症的治疗包括富含钙的饮食、多晒太阳、负重行走，减少摄入烟酒咖啡等基础治疗措施；但对于治疗疾病来说，这些措施是远远不够的，必须进行正规的抗骨质疏松药物治疗。

       药物治疗包括三个部分：

       首先是补充钙剂，因为根据我们中国人的饮食习惯，现有膳食能够提供的钙还不能满足治疗骨质疏松症的需要，因此每天还需要补充600-800mg的钙剂；这就是“吃钙片”的理论基础。

       除了补充钙剂，第二类药物就是维生素D，尤其是活性维生素D。现在对维生素D的认识是它不仅是钙磷代谢的重要调节因素，而且对老人的神经肌肉协调非常重要，有些医生已经把维生素D的地位上升到人体激素的高度了。钙剂和维生素D在骨质疏松症的药物治疗上都属于基础治疗，一般都是不可缺少的。

       第三类药物就是对骨代谢的成骨细胞或破骨细胞的功能进行调节，具体来说，也就是抑制破骨或是促进成骨的药物。在临床上，主要是以阿仑膦酸、唑来膦酸等为代表的双膦酸类药物，降钙素，雌激素调节剂等抑制破骨药物，以及甲状旁腺素片段等成骨药物。这些药物在骨质疏松症治疗中起主要作用，一般都要长期使用，需要病人严格依照医嘱，规律服药，按期复查。

       所以说，吃钙片只是规范的抗骨质疏松治疗的一部分，其作用是有限的。国外的大规模临床研究表明，即使按期服用钙剂和维生素D，如果没有规范服用抗破骨或促成骨的药物，对于预防骨折来说是无效的。所以，吃钙片是对的，但要靠它来治疗骨质疏松症，则是远远不够的。