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作者: 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士,临床信息学管理硕士
致癌物和可疑致癌物由专门官方机构,如国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC)和国家环境毒物研究中心,最终认定。本文例举了日常生活中一些常见的致癌物和可疑致癌物,并讨论了避免接触或减少接触致癌物和可疑致癌物的预防措施。
致癌物定义
致癌物是指具有致癌可能性的任何物质、制剂、物体或生物体。致癌物可以是天然形成的,如日光中的紫外线;也可以是人工制造的,如香烟。
多数致癌物通过诱导细胞DNA突变来引起癌变。不同的致癌物可引起不同类型的的癌症。人们并非每次接触了致癌物就会引起癌症,但是接触致癌物会增加癌症发生的危险性。
致癌物类型
研究人员将致癌物分为三种主要类型,包括:
化学致癌物:如汽车尾气、工业生产副产品、吸烟等,通过空气污染释放到环境中。
物理性或环境致癌物:如日光中紫外线、X线等放射性物质等,往往源自环境中。
致癌病毒:可致癌的病毒包括人乳头瘤病毒某些类型、EB病毒和乙肝丙肝病毒等。
国际癌症研究机构(IARC)将现有致癌物清单上的致癌物分为三类四组,包括:
一类致癌物:可明确导致人类癌症,致癌证据充分;有122种。如日光中紫外线、吸烟、深加工肉类、酒精、石棉等。
二A类致癌物:很可能导致人类癌症,致癌证据比较充分;有93种。如合成类固醇、HPV高危型、高温烧烤食物、草甘膦(除草剂)等。
二B类致癌物,有可能导致人类癌症,致癌证据有限;有319种。如汽油、柴油、汽车尾气、泡菜等。
三类致癌物,可疑导致人类癌症,致癌证据不足;有501种。如咖啡、低频电磁场、陶瓷体内植入物、含氯饮用水等。
常见致癌物
酒精
酒精和酒精饮料已经被确认为致癌物,可引起口腔癌、结肠癌、肝癌等多种癌症。
石棉
石棉可引起间皮瘤、胃癌、结肠癌、肺癌和卵巢癌。
汽车尾气
汽车尾气,尤其是柴油尾气,可引起膀胱癌。
甲醛
甲醛可引起各种类型的白血病。
深加工肉类
深加工肉类是指经过烟熏、腌制和添加化学防腐剂处理过的肉类产品,包括熟食肉、培根、香肠、肉脯、牛肉干、罐装肉等。深加工肉类可引起结肠直肠癌和胃癌。
氡
氡具有放射性,可导致肺癌等癌症。
烟草
所有烟草类产品均属于致癌物,可引起各种类型的癌症,包括:口腔癌、喉癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、鼻咽癌等。
紫外线
美黑紫外光和电焊发射出来的紫外线可导致皮肤癌、眼癌。日光中紫外线可导致黑素瘤。
其它致癌物
其它致癌物有很多,例如:
砷剂(砒霜)
氯仿
煤灰和煤炭燃烧排放物
钴
EB病毒
雌激素-孕激素混合口服避孕药
更年期雌激素治疗
乙肝病毒
丙肝病毒
HPV高危型
HIV-1
矿物油
镍
室外空气污染
红肉类
X射线
伽马射线
职业相关致癌物
由于职业原因接触到的致癌物,称为职业相关致癌物,例如铝制品、橡胶、皮革、炼油、石棉、砷、镍、杀虫剂、煤焦油等。救护消防员、油漆工、矿工、石油、金属制造工人等职业常常接触到更多致癌物。由于接触时间长而且接触次数多,职业致癌物危害往往更大。
降低致癌物暴露风险措施
对于职业相关致癌物暴露问题,需要依据国家有相应的法规和应对流程,做好职业防护、工作环境监测和暴露人员的定期体检。
对于日常生活或工作场所之外的致癌物暴露问题,可采取下列通用应对措施:
不吸烟,并远离二手烟。
避光防晒,使用防晒霜,尽量减少日晒和紫外线刺激。
避免进食熏肉、咸肉、火腿肠、午餐肉等深加工肉类。
忌酒及酒精饮料。
尽量接种HPV疫苗和乙肝疫苗。
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