作者： 赖伟红    皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士

        致癌物和可疑致癌物由专门官方机构，如国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer, IARC）和国家环境毒物研究中心，最终认定。本文例举了日常生活中一些常见的致癌物和可疑致癌物，并讨论了避免接触或减少接触致癌物和可疑致癌物的预防措施。

致癌物定义

        致癌物是指具有致癌可能性的任何物质、制剂、物体或生物体。致癌物可以是天然形成的，如日光中的紫外线；也可以是人工制造的，如香烟。

        多数致癌物通过诱导细胞DNA突变来引起癌变。不同的致癌物可引起不同类型的的癌症。人们并非每次接触了致癌物就会引起癌症，但是接触致癌物会增加癌症发生的危险性。

致癌物类型

        研究人员将致癌物分为三种主要类型，包括：

• 化学致癌物：如汽车尾气、工业生产副产品、吸烟等，通过空气污染释放到环境中。

• 物理性或环境致癌物：如日光中紫外线、X线等放射性物质等，往往源自环境中。

• 致癌病毒：可致癌的病毒包括人乳头瘤病毒某些类型、EB病毒和乙肝丙肝病毒等。

         国际癌症研究机构（IARC）将现有致癌物清单上的致癌物分为三类四组，包括：

• 一类致癌物：可明确导致人类癌症，致癌证据充分；有122种。如日光中紫外线、吸烟、深加工肉类、酒精、石棉等。

• 二A类致癌物：很可能导致人类癌症，致癌证据比较充分；有93种。如合成类固醇、HPV高危型、高温烧烤食物、草甘膦（除草剂）等。

• 二B类致癌物，有可能导致人类癌症，致癌证据有限；有319种。如汽油、柴油、汽车尾气、泡菜等。

• 三类致癌物，可疑导致人类癌症，致癌证据不足；有501种。如咖啡、低频电磁场、陶瓷体内植入物、含氯饮用水等。

常见致癌物

酒精

        酒精和酒精饮料已经被确认为致癌物，可引起口腔癌、结肠癌、肝癌等多种癌症。

石棉

        石棉可引起间皮瘤、胃癌、结肠癌、肺癌和卵巢癌。

汽车尾气

        汽车尾气，尤其是柴油尾气，可引起膀胱癌。

甲醛

        甲醛可引起各种类型的白血病。

深加工肉类

        深加工肉类是指经过烟熏、腌制和添加化学防腐剂处理过的肉类产品，包括熟食肉、培根、香肠、肉脯、牛肉干、罐装肉等。深加工肉类可引起结肠直肠癌和胃癌。

氡

        氡具有放射性，可导致肺癌等癌症。 

烟草

        所有烟草类产品均属于致癌物，可引起各种类型的癌症，包括：口腔癌、喉癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、鼻咽癌等。

紫外线

        美黑紫外光和电焊发射出来的紫外线可导致皮肤癌、眼癌。日光中紫外线可导致黑素瘤。

其它致癌物

        其它致癌物有很多，例如：

• 砷剂（砒霜）

• 氯仿

• 煤灰和煤炭燃烧排放物

• 钴

• EB病毒

• 雌激素-孕激素混合口服避孕药

• 更年期雌激素治疗

• 乙肝病毒

• 丙肝病毒

• HPV高危型

• HIV-1

• 矿物油

• 镍

• 室外空气污染

• 红肉类

• X射线

• 伽马射线

职业相关致癌物

        由于职业原因接触到的致癌物，称为职业相关致癌物，例如铝制品、橡胶、皮革、炼油、石棉、砷、镍、杀虫剂、煤焦油等。救护消防员、油漆工、矿工、石油、金属制造工人等职业常常接触到更多致癌物。由于接触时间长而且接触次数多，职业致癌物危害往往更大。

降低致癌物暴露风险措施

        对于职业相关致癌物暴露问题，需要依据国家有相应的法规和应对流程，做好职业防护、工作环境监测和暴露人员的定期体检。

        对于日常生活或工作场所之外的致癌物暴露问题，可采取下列通用应对措施：

• 不吸烟，并远离二手烟。

• 避光防晒，使用防晒霜，尽量减少日晒和紫外线刺激。

• 避免进食熏肉、咸肉、火腿肠、午餐肉等深加工肉类。

• 忌酒及酒精饮料。

• 尽量接种HPV疫苗和乙肝疫苗。